044版 科普

聊聊乳腺癌筛查 守护乳房健康

□崇左市龙州县人民医院 农丽霞

人口健康报 | 2026年03月09日

  近年来,乳腺癌的发病率逐年上升,已成为威胁女性健康的“隐形杀手”。不过大家不用过度恐慌,因为乳腺癌是可防可治的,而筛查就是早期发现乳腺癌的关键手段。今天就用大白话和大家聊聊乳腺癌筛查,让每个人都能清楚知道该怎么做,才能守护好乳房健康。

  为啥要做乳腺癌筛查?很多人觉得,只要乳房没感觉不舒服,就不用做筛查,这其实是个大误区。乳腺癌在早期阶段,往往“悄无声息”,没有明显的疼痛或肿块感。等自己能摸到硬块、感觉疼痛时,病情可能已经发展到中晚期了。而筛查的作用,就是在癌症还没露出“马脚”的时候,把它揪出来。早期乳腺癌的治疗效果非常好,治疗过程相对轻松,花费也少;可一旦到了晚期,治愈率会大幅下降,治疗难度和痛苦都会增加很多。所以说,主动做筛查,就是给自己的健康上了一道“保险”。

  哪些人需要做筛查?别凭感觉判断。不少人觉得“年轻就不会得乳腺癌”,这种想法是错误的。不同人群的筛查需求不一样,大家可以对号入座。1.20-39岁女性:如果没有异常情况(比如没摸到肿块、没有家族病史),不用定期做专业筛查,但一定要学会自己检查乳房(后面会教具体方法)。2.40-74岁女性:这是乳腺癌的高发年龄段,属于筛查的“重点人群”。不管有没有症状,都要定期去做筛查。3.高风险人群:只要符合以下任何一种情况,不管年龄多大,都要提前咨询医生,可能需要更早、更频繁地筛查:家里有直系亲属(妈妈、姐姐、女儿)得过乳腺癌;自己一侧乳房曾经患过乳腺癌;有乳腺不典型增生病史;曾经接受过胸部放射治疗。

  筛查做什么检查?两种方法最实用。提到筛查,大家可能会问:“要做哪些检查呢?”其实目前最常用的就是两种方法,各有特点。1.乳腺超声(B超):没有辐射,检查过程简单,价格亲民,适合所有女性,尤其是年轻女性和乳腺比较致密的人。对一些微小的钙化点判断不够精准,而这些钙化点可能是早期癌症的信号。2.乳腺钼靶(X线检查):能发现超声看不到的微小钙化,对于40岁以上、乳腺不那么致密的女性来说,是很合适的选择。有轻微辐射(但剂量很低,不会对健康造成影响),检查时可能会有点胀痛,不过几分钟就结束了。这里要提醒大家:不是检查越贵越好。医生会根据你的年龄、乳腺情况,推荐适合的检查方式,可能是单独做超声或钼靶,也可能两者结合,听医生的准没错。

  多久做一次筛查?别偷懒也别过度。筛查的频率要根据年龄和风险程度来定,既不能偷懒不做,也不用过于频繁。1.40-74岁普通女性:每年做一次乳腺超声;或者每1-2年做一次乳腺钼靶(具体听医生建议)。2.高风险人群:由医生根据具体情况制定筛查计划,可能3-6个月做一次超声,或者结合MRI等其他检查,一定要严格按照医生的要求来。

  自己在家能做什么?学会乳房自检很重要。除了去医院做专业筛查,每个人都要学会在家做乳房自检,能帮助我们及时发现异常。1.自检时间:月经结束后1周左右(这时乳房不胀痛,容易摸清楚),每月坚持一次。2.自检步骤。①看:对着镜子,双臂举过头顶,观察两侧乳房大小、形状是否对称,皮肤有没有红肿、凹陷、橘皮样改变(像橘子皮一样坑坑洼洼),乳头有没有凹陷或溢液。②摸:平躺下来,一只手垫在头下,另一只手手指并拢,用指腹(不是指尖)轻轻按揉乳房。按照顺时针或逆时针方向,从乳房外圈慢慢摸到乳头,仔细感受有没有硬块、结节。然后再摸腋下,看看有没有肿大的淋巴结。

  这些误区要避开,别让错误想法耽误健康。误区1:“每年体检做了胸透/CT,就不用查乳腺了”。错!胸透、CT是查肺部等器官的,不专门查乳腺,乳腺筛查不能省。误区2:“做过一次筛查没事,以后就不用查了”。错!乳腺癌可能在几年后出现,定期筛查必须坚持。误区3:“检查有点痛,干脆不做了”。别因小失大!几分钟的不适,换长期健康,非常值得。

  结语。乳腺癌其实并不可怕,可怕的是发现得太晚。希望大家都能记住:40岁以上的女性别忘记定期去做筛查,自己在家也要坚持勤做自检,一旦发现有问题,及时去找医生。别等“万一”发生,主动进行筛查,就是对自己最好的保护。