042版 科普

妊娠期高血压,应对策略揭秘

人口健康报 | 2026年03月09日

  □钦州市灵山县人民医院 黄红英

  怀孕本是一段充满期待的旅程,但妊娠期高血压(简称“妊高症”)却可能悄悄威胁母婴健康。据统计,约5%-10%的孕妇会受到它的影响,严重时甚至可能导致子痫、胎盘早剥等危险情况。别慌!虽然妊高症需要警惕,但科学的预防和管理能大幅降低风险。

  什么是孕期高血压?孕期高血压,一般来讲,指的是女性在妊娠期间出现的血压升高现象,它是妊娠期所特有的一种病症。在常规状态下,孕妇的血压水平与普通人并无差异,其收缩压处于90-139mmHg的区间,舒张压则在60-89mmHg的范围。若孕妇的收缩压达到或超过140mmHg,和(或)舒张压达到或超过90mmHg,又或者在怀孕前血压处于正常水平,怀孕后血压升高至这一标准,便可确诊为孕期高血压。孕期高血压通常可划分为以下几种类型:1.妊娠期高血压:通常孕20周后血压升高,产后12周左右恢复正常,是孕期高血压最常见类型。2.子痫前期-子痫:子痫前期在妊娠期高血压基础上,出现蛋白尿、心肝肺肾等器官受损表现;子痫则在子痫前期基础上发生抽搐。3.慢性高血压并发子痫前期:孕前就有高血压,孕20周后血压升高且出现子痫前期症状。4.妊娠合并慢性高血压:孕前已患高血压,孕后高血压持续,且无明显加重。

  哪些孕妇容易中招?如果你属于以下人群,更要加强监测:1.初次怀孕、年龄≥35岁。2.肥胖(BMI≥30kg/m2)。3.家族史(母亲或姐妹有妊高症)。4.多胎妊娠(双胞胎或三胞胎)。5.有慢性高血压、糖尿病、肾病等。6.上次怀孕出现过妊高症。小贴士:高风险≠一定会发生,但提前防范能事半功倍!

  预警信号:别忽视身体的“求救”。妊娠期高血压早期可能没有明显症状,但如果出现以下情况,务必立即就医:血压≥140/90mmHg(尤其在家自测时)、脚踝、手部或面部突然水肿、持续剧烈头痛(止痛药无效)、视力模糊或眼前闪光、右上腹疼痛伴恶心呕吐(警惕肝脏问题)、尿量明显减少(可能肾脏受损)。注意:孕期轻微水肿虽常见,但若短期内迅速加重,千万别大意,可能是危险信号!早发现、早干预,才能确保母婴安全。

  科学应对:从预防到管理。1.产检不能偷懒。妊娠期高血压管理的关键是规律产检:每次必测血压(高危孕妇建议家中自测),定期查尿蛋白(筛查子痫前期),配合超声和胎心监护评估胎儿状况。特别注意:当有高危因素或者上述预警信号,产检可能更频繁,再忙也要及时去!早发现才能早干预,别让疏忽酿成风险。2.饮食:吃对很重要。控制盐分但别完全戒盐(每天≤5g),多吃鸡蛋、瘦肉等高蛋白食物预防子痫前期,每日补钙1000-1500mg。避开腊肉、咸菜等隐形盐加工食品。注意:喝豆浆、吃芹菜降压效果有限,关键还是均衡饮食+医生指导的钙剂补充!科学饮食比偏方更靠谱。3.运动:动还是不动?适度运动很关键!选择散步、孕妇瑜伽或游泳,每周3-5次,每次30分钟。避免久坐久站,防止水肿和血栓。但记住原则——运动要温和,量力而行,过度运动反而可能升高血压。保持活动,但别逞强!4.体重管理:别让肥胖雪上加霜。合理增重:BMI正常者孕期增重11-16kg为宜,肥胖者需更严格。避免短期猛涨:体重突然增加可能是水肿或隐性水肿的信号。5.药物治疗:听医生的!妊娠期高血压用药需严格遵医嘱:拉贝洛尔、硝苯地平等是孕期安全降压药,切忌自行调整剂量;硫酸镁用于预防重度子痫前期抽搐;高危孕妇可能需在医生指导下服用小剂量阿司匹林。重要提醒:绝对不要尝试偏方或擅自停药!某些降压药(如"普利类")可能危害胎儿,必须由专业医生评估用药方案。

  紧急情况:何时必须住院?出现以下情况,立即去医院:血压≥160/110mmHg。剧烈头痛、视力模糊、腹痛等。抽搐或意识不清。胎动明显减少或消失。记住:子痫前期可能快速恶化,宁可“虚惊一场”,也别延误治疗!

  分娩后:高血压可能还在持续。别以为生完就万事大吉!产后1-2周仍是高危期:1.继续监测血压:部分人产后血压仍高,需药物治疗。2.警惕子痫:产后子痫虽罕见,但可能发生在分娩后48小时内。3.哺乳期用药:多数降压药不影响母乳,但需医生指导调整。

  结语:主动管理,安心孕育。妊娠期高血压虽危险,但通过科学监测、合理饮食和规范治疗,绝大多数准妈妈能平安度过。你的细心,就是宝宝最好的保护伞!愿每位准妈妈都能健康迎接新生命的到来!