□广西医科大学附属武鸣医院 卢利
夏天出门时,你是否总感觉眼睛里像进了沙子,痒痒的、涩涩的,忍不住想用手去揉?可眨了眨眼,又没发现什么异物。别大意,这或许不是风吹的,而是被一个“隐形刺客”盯上了——它就是翼状胬肉。这个听起来有点陌生的名字,其实在眼科门诊很常见,尤其在紫外线强烈、风沙多的地方,不少中老年人都受过它的困扰。今天就来好好聊聊这个“小麻烦”,让大家知道它是什么、怎么防、怎么治。
先认认:这个“刺客”长啥样?要对付翼状胬肉,先得认清它:在眼白靠近黑眼球处,会长出淡红色、边缘略透明的“小三角”或“小翅膀”状肉块,会慢慢向黑眼球“爬”。它易与眼结石、麦粒肿区分:眼结石是眼皮内侧小白点,质硬;麦粒肿是眼皮红肿疙瘩,有痛感;而翼状胬肉仅出现在眼球表面,尤其靠近鼻子一侧,像块多余肉膜紧贴眼球且会逐渐变大。
为啥会被它“盯上”?这3个诱因最常见!翼状胬肉的“作案条件”主要有三类,避开它们能降低患病风险:首先是紫外线的长期直射。眼睛结膜组织娇嫩,被强烈紫外线反复照射会受损增生,形成胬肉。农民、建筑工人、交警等户外工作者,以及不戴墨镜的钓鱼、爬山爱好者都是高危人群,尤其夏季中午紫外线更强,需格外注意防护。其次是不良环境的持续刺激。风沙、灰尘、油烟等长期接触,会让眼睛反复受扰,增加患病可能,比如厨师、户外商贩及生活在空气质量差、多沙尘暴地区的人风险较高。此外,年龄和体质也有影响。中老年人因眼球组织老化、抵抗力下降更易患病;天生结膜敏感者,稍受刺激就可能引发炎症,长期也可能诱发胬肉。
它不疼不痒?别大意!拖久了会“作妖”。翼状胬肉初期可能仅让人感觉眼干、痒或有轻微异物感,因此常被忽视。但拖久了危害极大:它会不断向黑眼球生长,爬到中央挡住瞳孔,导致视力模糊,此时治疗难度已增大;生长中还会牵拉眼球组织,造成角膜变形、散光,使看东西重影,且戴镜难矫正;此外,胬肉会让眼睛更易受刺激引发炎症,出现红肿、疼痛、流泪,炎症又会加速胬肉生长,形成恶性循环,务必重视。
发现“刺客”怎么办?2步走,别慌!万一发现眼睛上长了疑似翼状胬肉的东西,别慌,按照这两步走就行。第一步:先去医院确诊。发现眼睛有异常,第一时间要做的就是去医院挂眼科门诊。医生用一种叫裂隙灯的仪器一照,就能清楚地判断是不是翼状胬肉,还能看出它的大小、位置和严重程度。第二步:根据情况治疗。确诊后,医生会根据胬肉的情况给出不同的治疗方案:1.早期(没长到黑眼球,没明显症状):这时候不用特殊治疗,关键是减少刺激、做好防护。平时出门戴墨镜,避免紫外线和风沙的直接刺激;少去油烟大、灰尘多的地方;定期去医院复查,看看胬肉有没有变化。2.有症状(干痒、异物感明显):医生可能会开一些人工泪液,帮着缓解眼睛干涩;如果有轻微炎症,可能会开点不含激素的消炎眼药水。但要注意,这些药物只能缓解症状,不能消除胬肉,所以还是要定期复查。3.严重了(爬进黑眼球、影响视力):此时需手术治疗,目前常用微创切除加结膜移植术。手术会彻底切除胬肉,再从眼内其他部位取健康结膜组织移植到术区,能大幅降低复发率。该手术创伤小、恢复快,且不会留下明显疤痕,无需过度担心。
最关键:怎么让“刺客”不敢来?对付翼状胬肉,预防远胜于治疗,做好两点可大幅降低患病风险:一是出门戴墨镜,这是最有效的预防手段。尤其夏季正午、雪地、水面等强光或反光强烈的环境,绝不能让眼睛“裸晒”。坚持戴墨镜不仅能防胬肉,还能预防白内障、黄斑病变等其他眼病。二是减少外界刺激。户外工作者除墨镜外,可加戴防风沙护目镜;厨师等常接触油烟者,需戴防护镜;平时别用手揉眼,以防细菌引发炎症;眼干时可滴无防腐剂的人工泪液,但不宜频繁使用。
结语。翼状胬肉虽然听起来有点吓人,但其实并不可怕。它就像眼睛上的一个“小麻烦”,只要我们早发现、早防护、规范治疗,就能轻松应对。记住,阳光虽好,但也别让眼睛“晒伤”。出门戴上墨镜,做好防护,让眼睛不被伤害。