在耳鼻咽喉科门诊，每天都会遇到因耳道清洁不当来就诊的患者：有位年轻姑娘用棉签掏耳后，耳朵又疼又肿，检查发现耳道皮肤被戳破引发了感染；一位大爷每周去采耳店清理，结果查出耳道真菌感染；还有家长给孩子掏耳后，孩子说听声音变模糊了，原来是耵聍被推到了耳道深处。这些案例提醒我们，耳道清洁看似简单，实则暗藏学问，很多习以为常的做法可能正在伤害耳朵。

　　先了解耳道：自带“清洁系统”的精密结构。耳道并非需要频繁清理的　“卫生死角”。外耳道皮肤含有耵聍腺，分泌的耵聍能黏附灰尘、微生物，阻止异物进入中耳，同时维持耳道微环境湿润。正常情况下，耵聍会随着咀嚼、说话等面部运动，逐渐向外移动并自然脱落，这就是耳道的“自洁功能”。临床统计显示，约80%的人耵聍可自行排出，无需人工干预。只有当耵聍分泌过多、排出受阻，形成硬块堵塞耳道（即耵聍栓塞），出现耳闷、听力下降等症状时，才需要医学处理。

　　这些清洁误区，你可能也中招了。误区一：用棉签掏耳，干净又安全。很多人习惯用棉签掏耳朵，觉得这样能把耳垢清理出来，还不会伤到耳朵。其实这是非常错误的做法。棉签的头部比较大，进入耳道后，不仅不能把耳垢带出来，反而会把大部分耳垢推向耳道深处，时间长了就可能形成耵聍栓塞，导致耳朵发闷、听力下降。更危险的是，耳道皮肤非常薄，只有0.1毫米左右，而且下面就是软骨和骨组织，没有缓冲空间。棉签的塑料杆比较硬，掏耳时如果不小心用力过猛，或者耳朵突然动一下，很容易戳伤耳道皮肤，引起出血、感染，严重的还可能损伤鼓膜。在门诊中，因用棉签掏耳引发外耳道炎的患者占了很大比例。误区二：采耳能深层清洁，还能放松。近年来，采耳服务越来越流行，很多人觉得采耳能把耳道清洁得更彻底，还能让人放松。但从医学角度来说，频繁采耳存在很大风险。采耳时使用的工具，比如耳勺、镊子、羽毛等，如果消毒不彻底，很容易传播真菌、细菌等病原体，导致耳道真菌感染。我们曾遇到过一位患者，因为采耳感染了真菌，耳道内长满了白色的菌丝，又痒又疼，治疗了一个多月才好。而且采耳人员大多没有专业的医学知识，掌握不好力度和深度，很容易损伤耳道皮肤和鼓膜。鼓膜一旦被戳破，不仅会引起剧烈疼痛、听力下降，还可能引发中耳炎。另外，频繁采耳会破坏耳道皮肤的自然屏障，让耳道变得敏感脆弱，更容易受到外界刺激和感染。误区三：耳朵进水后，必须立刻掏干净。游泳、洗澡后耳朵进水是很常见的情况，很多人会马上用棉签、手指或者纸巾去掏，想把水弄出来。其实大可不必这么紧张。耳朵进水后，只要把头偏向进水的一侧，轻轻牵拉耳廓，再单脚跳几下，利用重力作用，水通常就能流出来。如果盲目地用东西掏耳朵，反而可能把耳垢推深，或者划伤耳道皮肤。即使有少量水留在耳道里也没关系，耳道内的温度和湿度会让水分慢慢蒸发，不会对耳朵造成伤害。只有当耳道本身有破损时，进水才可能增加感染风险，这种情况下如果出现耳朵疼、红肿等症状，就要及时就医。误区四：耳垢必须清理干净，一点都不能留。有些人为了“干净”，总喜欢把耳垢掏得一干二净，觉得这样耳朵才健康。其实完全没有必要。适量的耳垢能保护耳道，就像给耳道加了一层“防护罩”。前面已经说过，耳垢能阻挡异物、抑制细菌，还能保持耳道湿润。如果把耳垢彻底清理掉，耳道就失去了这层保护，反而容易受到外界刺激和感染。研究发现，耳道内保留少量耳垢的人，外耳道炎的发生率比耳垢被完全清除的人低很多。所以，只要耳垢没有影响听力，没有引起不适，就不用去清理。

　　出现这些情况，一定要及时就医。如果出现以下症状，说明耳道可能已经受到损伤，或者有感染等问题，要尽快到耳鼻咽喉科就诊：1.耳朵持续疼痛，超过24小时没有缓解，或者疼痛越来越严重；2.耳道内流出黄色、绿色的分泌物，或者有血液流出；3.突然感觉听力下降，或者耳朵里有嗡嗡声、鸣响等耳鸣症状；4.耳朵有明显的堵塞感，影响到正常的听力和生活；5.耳朵发痒严重，用了很多方法都不能缓解，或者伴有耳道皮肤红肿。