038版 科普

小儿腹泻,护理妙招有哪些

□钦州市妇幼保健院 陈尚梅

人口健康报 | 2026年03月09日

  0-3岁宝宝腹泻十分常见,多由受凉、饮食不当或病毒感染(如轮状病毒)引发。掌握科学护理方法,多数宝宝能快速好转。关键在于不盲目“止腹泻”,做好“防脱水”“护肠胃”,避开护理误区,让宝宝少遭罪。

  先学“看信号”:分清居家护理还是送医就诊。很多家长难以判断宝宝腹泻时该在家护理还是去医院,记住以下两组“信号”就能快速抉择。(一)必须马上送医的情况。1.明显脱水迹象:6小时以上无尿,尿不湿干;哭时无泪;嘴唇、舌头干黏;前囟门或眼眶凹陷;精神差,昏昏欲睡,反应迟钝。2.伴随严重症状:大便带血或黏液;体温超38.5℃且吃退烧药不退,持续超3天;呕吐严重,无法进食补液盐;肚子胀硬,触碰哭闹。3.特殊人群:早产儿、3个月以内小婴儿,或有心脏病、肾病等基础病的宝宝,即便腹泻次数少,也建议直接就医。(二)可居家护理的情况。1.腹泻次数少:每天腹泻不超过5次,大便稀但无血和黏液。2.精神状态佳:能正常玩耍、欢笑,饿了会进食,哭时有泪,尿量正常。3.发烧不严重:仅低烧(体温低于38.5℃),且能自行退烧,无其他不适。

  核心妙招:“防脱水”,科学补水是关键。宝宝腹泻时,水分和电解质随粪便大量流失,脱水比腹泻更危险。口服补液盐是最佳选择。首选口服补液盐(ORS):1.选对类型:购买儿童专用口服补液盐,如补液盐Ⅲ,儿童和成人电解质配比不同,用错无效。2.正确冲调:严格按说明书比例冲调,水少浓度高刺激肠胃,水多浓度低补水效果差。冲好后当天喝完。3.少量多次喂:宝宝每拉或吐一次,喂50-100毫升(6个月以内每次10-20毫升,10分钟喂一次;1岁以上每次30-50毫升),用勺子或喂药器喂,不掺牛奶、果汁。避免错误补水方式:1.别只喂白开水:白开水无电解质,喝多会稀释体内电解质,加重脱水风险。2.别喂含糖饮料:可乐、果汁等糖分高,升高肠道渗透压,加重腹泻,影响补液盐效果。

  护肠胃:合理饮食,不盲目忌口。宝宝腹泻时更需要能量恢复,盲目忌口会导致营养不足,延长恢复时间。正确做法是“不忌口、少刺激”。不同宝宝的饮食建议:1.已加辅食的宝宝:继续吃易消化的食物,如软面条、蒸蛋羹、小米粥、鱼肉泥、南瓜泥等,保证营养均衡。避开油腻(油炸丸子、肥肉)、生冷(冰水果、刚从冰箱拿的酸奶)、高纤维(芹菜、韭菜、玉米)食物。2.喝母乳的宝宝:正常喂母乳,母乳有抗体可抵抗病毒。妈妈注意饮食,避免辛辣、油腻食物。3.喝配方奶的宝宝:继续喝平时配方奶,除非医生建议,否则不换“腹泻奶粉”,频繁换奶加重肠胃负担。避免错误的饮食方式:1.别“断食”:宝宝腹泻时肠道需营养修复,断食致体力差、营养不良,延长恢复时间。2.别只喂白粥/米汤:白粥、米汤主要是碳水化合物,缺乏蛋白质、维生素,长期吃影响宝宝恢复。

  易忽略的点:“护屁股”,预防红臀。宝宝腹泻大便次数多,屁股易受刺激,需做好护理。1.及时清洁:宝宝每次拉完后,用流动温水轻轻冲洗屁股,不用肥皂或沐浴露,以免破坏皮肤保护层。洗好后用柔软纯棉毛巾或纸巾轻轻蘸干水分,不用力擦,防止皮肤破损。2.做好隔离,保持干爽:蘸干后涂含氧化锌成分的婴儿专用护臀膏,形成保护膜,减少粪便刺激,注意别涂太厚。宝宝拉或尿后及时更换,保持屁股干爽。换时可让屁股晾一会儿(注意保暖),再穿新尿不湿。

  避误区:科学护理,不盲目尝试。很多家长护理宝宝腹泻时会犯错,导致宝宝好得更慢,甚至加重病情,以下错误做法一定要避开。1.别乱喂“止泻药”。大多数儿童止泻药有副作用,会抑制肠道蠕动,使病毒、毒素排不出,加重身体负担。宝宝能否用止泻药、用哪种,需听医生建议,勿自行用药。2.别信“偏方”。“喂大蒜水治腹泻”“喝生苹果水止泻”等偏方无科学依据。大蒜水刺激性强,加重肠胃不适;生苹果含果胶,使大便更稀(煮熟苹果可少量吃)。偏方不仅无效,还可能耽误病情,勿给宝宝尝试。

  宝宝腹泻别慌张,科学护理是关键。家长需细心观察,准确判断送医信号,做好防脱水、护肠胃、护屁股等基础护理,同时避开喂止泻药、信偏方等误区。耐心呵护,宝宝定能早日康复,健康成长。