036版 科普

牙髓根尖周病作祟,牙齿剧痛咋缓解

□防城港市防城区人民医院 黄海兰

人口健康报 | 2026年03月09日

  半夜睡得正香,牙齿突然疼到惊醒,半边脸又胀又麻;吃饭时轻轻咬一口菜,牙齿像被“电打”似的疼得皱眉;就连喝口凉水、吃口热汤,都能触发钻心的疼……很多人遇到这些情况,总觉得是“上火”,随便吃片止痛药就应付,可疼痛反复不说,还越来越严重。其实,这大概率是牙髓根尖周病在“搞事”!今天我们来聊聊这种病,教你临时缓解疼痛,更知道下一步该怎么处理。

  先搞懂:牙髓根尖周病是啥?为啥疼得“钻心”。要明白这病,咱们先把牙齿比作“多层小房子”:最外层是坚硬的“外墙”(牙釉质)和“内墙”(牙本质),能扛住咀嚼的压力,保护内部;房子里住着“核心住户”——牙髓,里面有神经、血管,既给牙齿供营养,又能感知冷热酸甜;而牙根尖周围的组织,就是支撑牙齿的“地基”(根尖周组织)。牙髓根尖周病主要分两种,疼的原因各不同:1.牙髓炎:就是“房子里的‘住户’(牙髓)发炎了”。比如蛀牙没及时治,细菌像“小虫子”一样钻进牙髓,刺激里面的神经。这时候牙齿对冷热特别敏感,吃点凉的热的就疼,甚至半夜会疼醒,因为躺下时牙髓充血,疼得更明显。2.根尖周炎:是“炎症扩散到‘地基’(根尖周组织)了”。牙髓炎拖久了,细菌顺着牙根往下跑,把根尖周组织也“感染”了。这时候咬东西会感觉牙齿像“浮起来”一样,不敢用力,严重时脸颊会肿起来,摸着还发烫。这里必须划重点:牙齿疼不是“上火”,是细菌感染引发的炎症!越拖,炎症越严重,甚至可能烂到牙根,千万别靠“忍”和“吃止痛药”硬扛。

  紧急处理:疼到受不了?5步在家临时缓解。如果突然牙疼,暂时没法立刻看牙医,试试这5个方法:1.温盐水漱口清洁:找一杯温水,加半勺食盐搅拌融化,含在嘴里轻轻漱30秒,再慢慢吐掉。温盐水能减少口腔里的细菌,减轻炎症对牙齿的刺激。2.冷敷消肿止痛:如果牙疼还带脸肿,用冰袋或冰块裹上毛巾(别直接贴皮肤,避免冻伤),敷在肿的脸颊上,每次15-20分钟,隔1-2小时敷一次。3.避开“刺激源”:暂时别吃冷热酸甜、过硬的食物,比如冰饮、火锅、糖果、坚果,这些会直接刺激发炎的牙齿,让疼更厉害。4.临时用止痛药(别长期吃):如果疼得睡不着、没法吃饭,可吃一片非处方止痛药(比如布洛芬),一定要按说明书剂量吃,别多吃。5.多休息、多喝水:别熬夜、别劳累,身体抵抗力差会让炎症更难消;多喝温水能帮助身体代谢,间接减轻炎症,比喝饮料、咖啡管用。

  关键判断:出现这些情况,必须看牙医。临时缓解只是“治标”,出现以下情况,说明问题已经很严重,必须看牙医,再拖可能要拔牙:1.疼痛“升级”:吃了止痛药还是止不住疼,甚至疼到头疼、耳朵疼;或者一到晚上就疼得坐起来,躺下更疼,这是牙髓神经被严重刺激的信号。2.炎症“扩散”:脸颊肿得越来越明显,摸着发烫;牙龈上鼓出“小脓包”,甚至流脓(千万别自己挤,会让细菌扩散);还有发热、浑身没力气,这可能是炎症影响到全身了。

  看牙医后:治疗流程是啥?怎么配合效果好?很多人怕看牙医,其实了解流程就不用慌,治疗主要分3步:一是找病因,牙医靠小镜子检查,必要时拍X光片,明确炎症在牙髓还是根尖周;二是消炎补牙,常做根管治疗,钻开牙齿清细菌和发炎组织、放药消炎,再补好牙齿;三是后续保护,牙齿缺损多就做牙冠护牙。配合好3点效果更好:按时间复诊,别漏诊;治疗后1-2周别用患牙咬硬的;每天早晚刷牙、饭后用牙线清洁口腔。

  预防大于治疗:做好3件事,远离牙齿剧痛。1.每年查一次牙齿:很多人只有牙疼才看牙医,其实每年做一次口腔检查,牙医能早发现小蛀牙、牙龈问题。2.有蛀牙、牙洞及时补:发现牙齿上有黑缝、吃东西塞牙,或者喝冷热饮料时牙齿敏感,别拖,赶紧去补。3.别用牙齿当“工具”:别用牙齿咬瓶盖、撕包装袋,也别啃骨头、咬硬壳海鲜。这些行为容易让牙齿崩裂,细菌会顺着裂缝钻进牙髓,引发炎症。

  牙髓根尖周病的疼,靠“扛”解决不了,只会越拖越严重。只要咱们知道疼的时候怎么临时缓解,该就医时不拖延,平时做好预防,就能远离牙齿剧痛,好好吃饭,拥有健康的牙齿。