035版 科普

阑尾炎发作,日常急救小妙招用起来

□百色市田东县人民医院 曾洁莲

人口健康报 | 2026年03月09日

  周末聚餐时同事突然“胃痛”,半夜加班被腹痛惊醒,上班路上同事因腹痛蹲在路边……这些突发腹痛,很可能是阑尾炎在“报警”。不少人遇到突发腹痛会慌神,或“忍忍就好”,或随便吃止痛药,结果延误病情。其实,正确急救既能减轻痛苦,又能为就医争取时间,避免阑尾穿孔等危险。下面就讲讲阑尾炎发作时的判断与急救方法。

  先判断:这些腹痛可能是阑尾炎。阑尾炎腹痛有特点,与普通肚子痛不同,可从以下方面区分:1.疼痛位置会“转移”。阑尾炎疼痛起初多在肚脐周围或上腹部,呈隐痛、胀痛,易被误认为“胃痛”。1-6小时后,疼痛会逐渐转移到右下腹并固定。定位方法是:找到肚脐与右侧胯骨最尖处连线,线的中外1/3处就是常见疼痛位置。2.伴随症状要警惕。腹痛同时出现以下症状,需高度警惕阑尾炎:不想吃饭、恶心呕吐:先腹痛后呕吐,吐后腹痛不缓解。发低烧:体温一般在37.5-38℃,超过38.5℃可能炎症加重甚至化脓。没力气、冒冷汗:身体对抗炎症消耗大量能量,疼痛剧烈时会冒冷汗。3.简单“鉴别法”。普通胃痛或肠炎,疼痛位置不固定,可能伴有腹泻、反酸,吃东西或排便后疼痛可能减轻;阑尾炎疼痛会转移到右下腹并固定,按压右下腹疼痛加剧,咳嗽、走路震动也会加重疼痛。

  关键急救:这5步一定要做对。怀疑是阑尾炎,按以下5步操作,可减轻不适,为就医争取时间。1.立即停止活动,平躺休息:无论在做什么,都要马上停下,找个舒服的地方平躺,双腿稍弯曲,放松腹部肌肉,减轻牵拉感,缓解疼痛。注意不要弯腰走路、用力揉肚子或蹦蹦跳跳,以免刺激阑尾,加重炎症甚至诱发穿孔。2.禁食禁水,不乱吃药:不管多饿多渴,都不要吃东西、喝水,也不要自行服用止痛药(如布洛芬、阿司匹林)或止泻药。吃东西会增加胃肠道负担,加重恶心、呕吐,影响后续检查治疗;止痛药会掩盖疼痛症状,延误诊断;止泻药会掩盖肠道异常情况,干扰医生判断。3.轻轻按压,初步确认(谨慎操作):若有力气,可用手指轻轻按压右下腹。若按压时疼痛明显,松开手指瞬间疼痛加剧(“反跳痛”),大概率是阑尾炎。但按压动作要轻,不要反复按压,疼痛剧烈时直接跳过此步。4.温热毛巾敷腹(视情况):若疼痛不剧烈且无发烧,可用温热毛巾敷右下腹。将毛巾蘸温水(约40℃,用手背试不烫),拧干后敷15-20分钟,凉了可重新蘸水再敷。若已发烧或疼痛加剧,不要热敷,以免加重阑尾肿胀,增加穿孔风险。5.立即联系就医,说清3件事:做完前面几步,无论疼痛是否缓解,都要立即就医,可拨打120或让家人朋友送医,就医时向医生说清:腹痛开始时间、疼痛转移过程、伴随症状,帮助医生快速准确判断病情。

  警示:这3件事绝对不能做。阑尾炎发作时,以下3件事会加重病情,一定要避免:1.揉肚子、热敷(特定情况)。揉肚子会刺激阑尾,使炎症扩散;热敷会加快局部血液循环,加重阑尾肿胀,增加穿孔风险。发烧、疼痛剧烈时,揉肚子和热敷更是危险。2.吃止痛药“扛一扛”。吃止痛药会掩盖疼痛真实程度,导致医生误判病情,错过最佳治疗时间,引发严重并发症。3.拖延就医。阑尾炎不会自愈,轻度炎症可能发展成化脓性阑尾炎,拖延会导致阑尾穿孔,引发全腹疼痛、高烧、感染性休克等,增加痛苦、治疗费用和恢复时间。

  预防:这3类人要注意,日常预防有3招。(一)易患人群:1.年轻人:20-30岁人群阑尾腔相对狭窄,易被食物残渣、粪石堵塞。2.饮食不规律的人:常吃辛辣、油腻、生冷食物或暴饮暴食,易致肠道功能紊乱,增加阑尾腔堵塞风险。3.经常便秘或腹泻的人:便秘时粪便易在阑尾腔堆积,腹泻时肠道蠕动异常可能使细菌进入阑尾腔。4.有阑尾先天畸形的人:如阑尾过长、阑尾腔狭窄等,天生易出问题。(二)日常预防3招:1.饮食均衡,保持大便通畅:多吃蔬菜、水果、粗粮,如芹菜、菠菜、苹果、香蕉、燕麦等,促进肠道蠕动,减少便秘;少吃辛辣、油腻、生冷食物,规律三餐。2.饭后别马上剧烈运动:饭后休息30分钟到1小时再活动,避免食物残渣、粪石进入阑尾腔。3.有肠道问题及时治:经常便秘、腹泻或有肠炎、肠息肉等肠道疾病,要及时就医,减少阑尾炎发病概率。