033版 科普

肝硬化早期,这些信号要警惕

□右江民族医学院附属医院 邓凤莲

人口健康报 | 2026年03月09日

  肝硬化是由一种或多种原因引起的进行性慢性肝脏疾病,它悄无声息地损害着肝脏功能,早期症状不明显,容易被人们忽视。了解肝硬化的相关知识,认清早期信号,做好预防和检查,对保护肝脏健康至关重要。下面就为大家详细介绍肝硬化早期的相关内容,帮助大家更好地守护肝脏。

  先识肝硬化:肝脏的“隐形杀手”。肝硬化以肝细胞广泛坏死、残存肝细胞结节性再生、纤维结缔组织异常增生及假小叶形成为核心病理特征。根据病程进展可分为代偿期与失代偿期:代偿期肝脏通过剩余40%-60%正常组织维持基础功能,多无症状或仅乏力、食欲减退;失代偿期则出现门脉高压(脾大、腹水、食管胃底静脉曲张)和肝功能减退(黄疸、凝血障碍、肝性脑病)等典型表现。其并发症包括消化道出血、肝肾综合征及肝癌等。肝硬化严重影响健康,甚至危及生命。

  早期信号:身体发出的“预警”。虽然肝硬化早期症状不明显,但身体还是会发出一些“预警”信号,只要细心观察就能发现。消化异常是常见的信号之一,患者常常会出现食欲减退的情况,吃一点东西就感觉腹胀,尤其是在饭后,这种腹胀感会更加明显,还可能伴有恶心、厌油腻的症状。这是因为肝脏的消化功能下降,对脂肪等物质的代谢能力减弱,从而影响了正常的消化过程。疲劳乏力也是肝硬化早期的典型表现。即使休息得很充足,患者也总感觉身体没有力气,稍微活动一下就会觉得疲惫不堪。这是由于肝脏代谢功能减弱,身体无法正常合成和储存能量,导致能量供应不足,进而出现疲劳乏力的症状。面色异常也可能是肝硬化的早期信号。患者面部和其他暴露部位的皮肤色素沉着、面色黑黄、晦暗无光,也就是人们常说的“肝病面容”。这是因为肝脏功能下降,对体内激素等物质的代谢出现异常,影响了皮肤的正常状态。腹部不适也不容忽视,患者可能会偶尔出现肝区隐痛或胀痛,疼痛的位置在右侧肋骨下方,多为轻微且间歇性发作。这是由于肝脏发生病变后,肝包膜受到牵拉或刺激所引起的。

  易被“盯上”的人群。有些人群更容易受到肝硬化的“青睐”,需要格外注意。慢性肝病患者,尤其是患有慢性乙肝、丙肝,且病情控制不佳、未进行规范治疗的人,肝脏长期受到病毒的损害,肝细胞不断坏死和再生,很容易逐渐发展为肝硬化。长期饮酒者也是肝硬化的高危人群,酒精进入人体后,主要在肝脏进行代谢,代谢过程中产生的有害物质会对肝细胞造成直接损伤。长期大量饮酒会引发酒精性肝炎,随着时间的推移,就可能发展为肝硬化。代谢异常人群,如患有非酒精性脂肪肝,且伴有肥胖、糖尿病等问题的人,肝脏内脂肪大量堆积,会引发肝脏的炎症反应,进而导致肝纤维化,如果不及时干预,就会逐渐发展为肝硬化。长期用药者,因患有慢性病需要长期服用可能损伤肝脏的药物,又没有定期监测肝功能,药物的毒性会不断累积,对肝脏造成持续损伤,从而增加患肝硬化的风险。

  早发现:该做哪些检查?要想早期发现肝硬化,定期进行检查是关键。肝功能检查是基础的检查项目,通过检测血液中的转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,可以了解肝脏的合成、代谢功能,判断是否存在肝损伤。如果转氨酶升高,说明肝细胞可能受到了损伤;胆红素升高可能提示肝脏的排泄功能出现异常;白蛋白降低则可能反映肝脏的合成功能下降。肝脏超声检查也非常重要,它可以清晰地观察到肝脏的大小、形态、质地等情况,查看是否有肝实质回声增粗、脾脏肿大等早期肝硬化的迹象。超声检查操作简单、无创伤,是筛查肝硬化的常用方法。肝纤维化指标检测可以辅助判断肝脏是否存在纤维化,通过检测血液中的肝纤维化标志物,如透明质酸、层粘连蛋白等,能为早期发现肝硬化提供依据。如果这些指标异常升高,就提示可能存在肝纤维化,需要进一步检查确认。病因相关检查也必不可少,如乙肝、丙肝病毒检测,可以明确是否存在病毒性肝炎,帮助确定肝硬化的诱因,从而进行针对性的干预和治疗。

  综上所述,肝硬化早期信号虽隐匿,但并非无迹可寻。了解疾病知识,警惕身体预警,高危人群做好检查,日常注重护肝,就能在早期发现并干预,守护肝脏健康,避免病情恶化。