028版 科普

电子病历时代,你的健康数据如何被“精准守护”

□桂林医科大学第二附属医院 阳少芳

人口健康报 | 2026年03月09日

  从手写病历到数字化存档,从院内信息孤岛到区域逐步互通,电子病历已成为现代医疗的重要支撑。它串联门诊、住院、检查、检验、用药、手术、随访等全流程信息,是支撑精准诊疗、医保结算、公共卫生管理的数字健康底座。在享受高效便利的同时,人们更加关心:这些关乎生命与隐私的健康数据,究竟如何被“精准守护”?

  电子病历不只是简单的线上文档,而是覆盖采集、存储、传输、使用、销毁全生命周期的安全体系。在国家法规、加密技术、机构内控和患者权利的共同守护下,每一条健康信息都在严格边界内发挥价值,既服务诊疗,又守住隐私。电子病历带来的便利显而易见:跨院就诊避免重复检查,医生快速掌握病史与过敏史,用药风险大幅降低,报告实时同步,慢病可长期追踪。但便利背后,数据泄露、非法查阅、信息篡改、被贩卖牟利等风险也随之而来。医疗健康数据属于高度敏感个人信息,一旦失控,不仅侵犯隐私,还可能影响就业、保险、征信,甚至威胁人身安全。因此,安全是电子病历发展的底线,也是数字医疗行稳致远的前提。

  你的健康数据,正被四道安全防线层层守护。

  第一道关在采集源头:遵循最小必要原则。医疗机构仅收集诊疗必需信息,不得过度采集与诊疗无关的内容。采集前履行知情同意,明确告知数据用途、存储期限与共享范围,特殊敏感信息需单独授权。在叫号屏、打印机、自助机等公共区域,关键信息会自动脱敏,从源头减少泄露风险。

  第二道关在安全存储:数据加密上锁,不可篡改。正规医院采用高强度加密存储与异地灾备,核心数据如同存入密码保险柜,即便硬件被盗也无法解密。系统严格限制接入范围,仅授权内网设备可访问,严禁私人手机、U盘随意拷贝病历。同时引入数字签名与区块链存证,每份病历拥有唯一数字指纹,任何修改都会留痕,确保病历真实、完整、可追溯,具备法律效力。

  第三道关在传输过程:数据流动不裸奔。院内移动查房、跨院结果互认、远程会诊等场景,数据均在加密通道中传输,相当于为信息搭建安全隧道,即使被截取也无法破解。医疗机构间数据互通必须通过官方健康信息平台授权,执行一人一授权、一用一审批,杜绝无权限调用。

  第四道关在实际使用:分级授权,全程可溯。医院实行岗位分级权限管理,医生仅能查看接诊患者信息,其他人员按工作需要开放最小权限,严禁越权查阅。系统自动生成访问日志,何人、何时、因何事查看都会完整记录并长期保存。批量导出、深夜高频访问、异地异常登录等可疑行为会被实时预警、自动拦截,形成使用—审计—预警—阻断闭环。

  除技术防线外,严密的法治安全网为健康数据兜底。我国《民法典》《个人信息保护法》均明确将医疗健康信息列为重点保护对象。国家卫健委出台《电子病历应用管理规范》等文件,压实医疗机构主体责任。对泄露、贩卖健康数据等行为坚持零容忍,轻则行政处罚,重则追究刑事责任,真正做到有法可依、有责可追。

  很多人误以为病历归医院所有,事实上,你才是健康数据的真正主人。你拥有知情权、查阅复制权、更正权、授权控制权。跨院共享、科研使用必须经过你的同意,也可随时撤回授权。普通患者也可主动做好三点:就诊时认真核对知情同意内容,不随意签署空白文件;不向非正规机构提供病历、检查报告等敏感资料;发现信息泄露、越权查看等情况,及时向医院医务科、卫生健康部门或网信部门投诉举报,主动维护自身权益。

  电子病历的未来,是在安全与便利之间找到最佳平衡。随着全国统一健康信息平台不断完善,将逐步实现一码通行、数据随行,异地就医无需携带纸质报告,急诊抢救时医生可快速获取关键病史,为生命抢出黄金时间。AI辅助诊断、精准用药、慢病智能管理等技术,也将在数据脱敏和严格授权前提下,为诊疗提质增效。从纸笔记录到云端存储,载体在变,守护生命的初心不变。电子病历时代,数据安全不是选择题,而是必答题。当每一次采集都合规、每一次存储都加密、每一次访问都授权、每一次使用都可追溯、每一份权利都被保障,我们才能安心享受数字医疗带来的红利。

  守护健康数据,就是守护生命尊严与个人福祉。在技术赋能、制度护航、全民参与下,电子病历将以更安全、更精准、更温暖的姿态,为每个人的健康筑牢坚实的数字防线。