020版 科普

儿童糖尿病早发信号,家长别忽视

□陆川县人民医院 林瑜静

人口健康报 | 2026年03月09日

  “孩子总喊渴,刚喝完水又要续杯”“半夜频繁起夜上厕所”“饭量大增反而瘦了”——这些看似平常的表现,可能不是孩子“成长贪嘴”的正常现象,而是身体发出的糖尿病预警信号。近年来,儿童糖尿病发病率逐年上升,其中1型糖尿病多见于儿童青少年,2型糖尿病也因肥胖问题呈现低龄化趋势。由于早期症状容易和成长发育特点混淆,很多家长错失了干预黄金期。今天咱们就用“接地气”的方式,聊聊儿童糖尿病的那些“信号弹”。

  信号一:“水罐子”模式开启,尿意跟着凑热闹。不少家长发现,孩子突然变成“小水牛”,课间十分钟能喝掉一瓶矿泉水,放学回家第一件事就是抱着水壶猛灌。更让人头疼的是,喝水多了尿也多,课堂上频繁举手请假,晚上还要起夜两三次,严重影响睡眠质量。这可不是“新陈代谢快”能简单解释的。从科学角度来说,糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致血液中的葡萄糖无法被细胞有效利用,血糖浓度升高。肾脏过滤血液时,多余的葡萄糖无法被完全重吸收,就会带着水分一起排出体外,形成“糖尿”。身体缺水后会向大脑发送“口渴”信号,促使孩子大量饮水,进而陷入“多饮—多尿”的循环。如果孩子出现这种情况,别简单归为“天热”或“运动量大”,可以观察一下尿液是否有泡沫增多的情况,这也是糖分升高的间接表现。

  信号二:饭量大增还变瘦,能量“白吃了”。“孩子最近特别能吃,一顿能啃两个鸡腿,可体重反倒掉了两斤”,这是很多糖尿病患儿家长的共同经历。在家长看来,孩子处于长身体阶段,饭量大是好事,但如果伴随体重下降、精神变差,就必须警惕了。这背后的原理其实很简单:葡萄糖是身体最主要的能量来源,而胰岛素就是“运输工”,负责把葡萄糖送进细胞内供能。当胰岛素“罢工”或“效率低下”时,细胞得不到足够的能量,大脑就会发出“饥饿”信号,让孩子吃得更多。但这些葡萄糖无法被利用,只能通过尿液流失,身体为了维持正常运转,就会开始分解脂肪和蛋白质,导致孩子在短时间内出现体重下降、面色苍白、乏力没精神的情况。这种“吃得多、消耗多、长得瘦”的反常表现,医学上称为“三多一少”中的核心症状,家长一旦发现,一定要及时带孩子检查血糖。

  信号三:伤口“难愈合”,皮肤总“闹脾气”。孩子活泼好动,磕磕碰碰在所难免,但如果发现孩子的小伤口总是迟迟不愈合,比如擦伤后一周还红肿渗液,或者经常长口疮、皮肤反复出现毛囊炎,就要留心了。高血糖会影响血液的循环功能,导致伤口局部供血不足,同时还会抑制免疫细胞的活性,降低身体的抗感染能力,让伤口愈合速度变慢,还容易引发感染。除此之外,部分患儿还会出现皮肤瘙痒的症状,尤其是外阴部位。这是因为高血糖会刺激皮肤神经末梢,同时尿液中的糖分也会刺激外阴皮肤,导致瘙痒不适。如果孩子经常抓挠皮肤,甚至把皮肤抓破,家长不要只以为是“过敏”或“不卫生”,这可能也是糖尿病的早期信号之一。

  信号四:情绪波动大,学习状态“过山车”。除了身体上的变化,孩子的情绪和学习状态也可能“亮红灯”。有些家长发现,孩子最近变得特别暴躁,一点小事就哭闹发脾气,上课注意力不集中,作业拖沓,成绩也明显下滑。这其实和血糖波动密切相关。大脑对血糖变化非常敏感,当血糖过高时,孩子可能会出现头晕、烦躁、易怒的情况;当血糖过低时,又会表现为乏力、注意力不集中、反应迟钝。这种血糖的“忽高忽低”会直接影响孩子的情绪和认知功能,让他们在学习和生活中难以保持稳定状态。如果孩子的情绪和学习状态突然出现明显波动,排除了家庭环境、学业压力等因素后,不妨关注一下血糖情况。

  家长该做啥?科学应对是关键。在日常生活中,家长可以从两方面做好预防:一是培养健康的饮食习惯,减少高糖、高油、高盐食物的摄入,比如少喝碳酸饮料、少吃油炸食品,多吃蔬菜、全谷物和优质蛋白质;二是鼓励孩子多运动,每天保证至少1小时的户外活动,比如跑步、跳绳、打球等,既能控制体重,又能增强胰岛素敏感性。另外,定期带孩子做体检,尤其是有糖尿病家族史或肥胖的孩子,更要加强监测。