015版 科普

心梗急救黄金120秒,这些错误千万别犯

□上林县人民医院 韦春名

人口健康报 | 2026年03月09日

  心梗,即急性心肌梗死,是因冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的致命疾病。医学上有“心梗急救黄金120秒”的说法,这两分钟的处置是否正确,直接关系到患者的生死存亡。但现实中,很多人因缺乏科学急救知识,在关键时刻犯下致命错误,反而加速病情恶化。了解这些常见错误,掌握正确急救方法,才能在危急时刻为生命保驾护航。

  错误一:让患者“忍痛活动”,试图“缓解不适”。部分人误以为心梗的胸痛是“岔气”或“胃痛”,会让患者起身走动、揉搓胸口,甚至让其喝热水、吃止痛药“缓解不适”。这是极其危险的错误。心梗发作时,冠状动脉已严重堵塞,心肌处于缺血缺氧状态,此时任何活动都会增加心脏耗氧量,加重心肌坏死的范围。同时,随意移动患者可能导致堵塞的斑块脱落,引发更严重的血栓,甚至诱发心律失常、心脏骤停。正确的做法是:立即让患者平躺休息,保持安静,减少心脏负担,严禁任何形式的活动。

  错误二:盲目喂水喂药,引发二次伤害。发现有人心梗发作,不少人会下意识地喂水、喂硝酸甘油或阿司匹林,这种“好心”行为可能造成致命伤害。首先,心梗患者可能出现意识模糊、吞咽困难,喂水或药物极易导致呛咳、窒息,堵塞气道。其次,硝酸甘油并非人人适用,若患者伴有低血压、青光眼或正在服用西地那非等药物,服用后会引发严重低血压,加重病情;阿司匹林需在明确无药物过敏、无出血倾向的前提下,经专业指导后服用,盲目服用可能增加出血风险。正确做法是:未明确患者情况前,切勿喂任何东西,若患者意识清醒、无禁忌证,可在医护指导下含服硝酸甘油。

  错误三:等待“自行缓解”,延误急救时机。很多人存在“胸痛忍一忍就过去”的侥幸心理,发现自己或他人出现胸痛症状时,不立即呼救,而是选择等待观察,这是心梗急救中最致命的错误。心梗的核心危害是心肌缺血坏死,堵塞时间越长,坏死范围越大,心脏功能受损越严重,甚至导致死亡。医学研究表明,心梗发作后,每延迟1分钟,心肌细胞就会大量死亡,错过黄金120秒,后续救治难度会大幅增加。正确做法是:一旦出现胸痛(尤其是胸骨后压榨样、紧缩样疼痛,持续不缓解)、胸闷、大汗、呼吸困难等症状,立即拨打120急救电话,清晰说明地址、症状和患者情况,切勿等待。

  错误四:随意搬动患者,加重心脏负担。在等待救护车时,部分人会因担心患者安危,试图将患者转移到“更舒适”的地方,如从地上搬到床上、从家里搬到楼下等。这种随意搬动会严重加重心脏负担,尤其是垂直搬动或剧烈晃动,可能导致心脏泵血功能急剧下降,诱发心脏骤停。此外,搬动过程中还可能损伤血管,加重血栓堵塞。正确做法是:让患者保持原有姿势平躺,若患者有呼吸困难,可让其半卧位(背部垫靠物),但切勿随意改变体位,等待专业医护人员携带专业设备前来转运。

  错误五:过度按压胸口,造成二次损伤。部分人知道心梗发作可能需要心肺复苏,但在未明确患者状态时就盲目按压胸口,或按压方法不规范,导致严重二次损伤。心肺复苏的核心是针对心脏骤停的患者,若患者仍有自主呼吸和脉搏,盲目按压会压迫心脏和胸腔内器官,导致肋骨骨折、气胸等损伤。即使患者需要心肺复苏,不规范的按压(如按压深度不足、频率过快或过慢、按压位置错误)也无法达到急救效果,反而延误病情。正确做法是:先判断患者意识和呼吸,若患者意识丧失、无自主呼吸或呼吸异常,立即进行规范心肺复苏,同时让他人持续拨打120,等待专业救援。

  黄金120秒正确急救指南。把握心梗急救黄金120秒,核心是“快呼救、少干预、保安静”。具体步骤为:第一步,立即拨打120,清晰告知地址、症状和患者信息;第二步,让患者平躺休息,保持安静,解开衣领、腰带,保持呼吸通畅;第三步,判断患者意识和呼吸,若意识丧失、呼吸停止,立即进行规范心肺复苏(按压位置为胸骨中下段1/3处,按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟);第四步,等待救护车时,切勿随意搬动患者、喂水喂药,密切观察患者状态,随时向急救人员反馈。

  结语。心梗急救的黄金120秒,每一秒都关乎生命。错误的急救方法不仅无法挽救生命,还可能加速病情恶化,而科学的急救措施能为患者争取更多救治时间。掌握正确的急救知识,摒弃常见误区,既是对自己生命的负责,也是对他人生命的守护。