□玉林市红十字会医院 李炎
“胸口剧痛、喘不上气,快喝口水顺顺!”“心梗了赶紧扶起来走动,活动活动能缓解!”“家里有硝酸甘油,不管啥情况先吃一片!”……生活中,一旦有人突发急性心梗,很多人都会下意识地采取这些“急救措施”,却不知道,这些看似“合理”的做法,其实是致命误区。急性心梗发病急、进展快,黄金急救时间只有4-6分钟,每一个错误操作,都可能错过最佳救治时机,甚至让患者陷入生命危险。今天,就用最通俗的话,盘点心梗急救的常见误区,教你正确急救,守住生命防线。
急性心梗,到底是啥“急症”?在说误区之前,我们先简单搞懂急性心梗的本质,不用记复杂术语,一句话就能明白:心脏就像一台“水泵”,血管就是“输水管”,心梗就是给心脏供血的“输水管”突然堵死了,心脏得不到血液和氧气,就会面临“坏死”的危险。突发心梗时,患者常会出现胸口剧烈疼痛、憋闷、喘不上气,疼痛还可能放射到肩膀、后背、下巴,同时伴有出冷汗、头晕、恶心、浑身无力等症状,严重时会直接昏迷、心跳停止。此时,正确的急救就是“尽快打通堵塞的血管”,而错误的操作,只会加重心脏负担,加速病情恶化。
重点盘点:4个致命急救误区,千万别踩!心梗急救的核心是“抢时间、不添乱”,但以下这4个误区,很多人都在犯,尤其是家里有老人的,一定要牢记,坚决避开。误区一:让患者喝水、吃东西“缓解不适”。这是最常见、最致命的误区!心梗发作时,患者可能会有憋闷、恶心的感觉,有人会下意识地喂水、喂饭、喂药(非急救药),但此时患者可能意识模糊、吞咽困难,喝水或吃东西极易呛入气管,引发窒息,比心梗本身更凶险。而且,喝水会增加血容量,加重心脏负担,让病情雪上加霜。误区二:扶患者走动、拍背,或按摩胸口。很多人觉得“活动活动能疏通血管”“拍背能缓解憋闷”,其实完全相反!心梗发作时,心脏本身就缺血缺氧,让患者走动、站立,会急剧增加心脏负担,可能直接导致心跳停止;用力拍背、按摩胸口,不仅无法缓解症状,还可能损伤心脏,加重病情。正确的做法是,让患者保持安静,绝对不能移动。误区三:盲目服用硝酸甘油、阿司匹林。硝酸甘油是缓解心绞痛的药物,但并非所有心梗患者都能吃!如果患者血压偏低、心率过慢,服用硝酸甘油会直接导致血压骤降,引发休克;阿司匹林是抗凝血药物,心梗发作时盲目服用,可能会增加出血风险,尤其是患者本身有胃溃疡、出血倾向时,后果不堪设想。误区四:等待“自行缓解”,不及时打120。这是最可惜的误区!很多人觉得“胸口疼忍忍就过去了”“可能是岔气了”,抱有侥幸心理,迟迟不打急救电话,等到症状加重时,早已错过最佳救治时间。要知道,心梗一旦发作,不会自行缓解,拖延越久,心脏坏死的面积越大,救治成功率越低。
正确急救:记住这3步,关键时刻能救命。避开误区的同时,一定要记住正确的急救步骤,简单好记,人人都能学会,关键时刻能挽救一条生命。第一步:立即拨打120,说清关键信息。发现有人突发心梗,第一时间拨打120急救电话,清晰说明“患者突发胸口剧痛、喘不上气,疑似心梗”,还要说清具体地址、患者年龄、性别,以及是否有高血压、糖尿病等基础病史,让急救人员快速精准抵达。第二步:让患者保持正确姿势,绝对安静。让患者平躺,解开衣领、腰带、袖口,保持呼吸通畅;如果患者有憋闷、呼吸困难的症状,可让其半卧位(背后垫东西支撑),但绝对不能让其走动、站立或翻身。同时,不要随意搬动患者,不要拍打、摇晃患者。第三步:观察意识和呼吸,必要时做心肺复苏。拨打120后,密切观察患者的意识和呼吸,如果患者意识清醒,可安抚其情绪,让其保持放松;如果患者意识模糊、呼吸停止,立即进行心肺复苏(胸外按压+人工呼吸),直到急救人员抵达。
结语。急性心梗急救,容不得半点马虎,每一个错误操作,都可能成为“致命一击”;每一步正确操作,都可能为生命争取时间。很多人因为不懂急救知识,陷入误区,最终错过最佳救治时机,留下终身遗憾。