012版 科普

透析间期体重管理,这些技巧要知道

□天等县人民医院 农慧

人口健康报 | 2026年03月09日

  对透析患者来说,透析间期的体重管理就像一场“精准博弈”——体重涨太多或太少,都会给身体带来负担。很多患者觉得“多吃点、多喝点没关系,反正透析能排出去”,却不知体重失控会加重心脏和肾脏负担,引发高血压、水肿等问题。其实,透析间期体重管理不是“节食控水”的苦差事,掌握正确技巧就能轻松应对。今天就来解锁体重管理的“通关秘籍”,让每一次透析都更安全、更轻松。

  为啥透析间期体重不能乱涨?透析的核心作用是帮助患者排出体内无法代谢的废物和多余水分,而透析间期(通常是两次透析之间的2-3天),如果体重增长过快,本质是体内水分和废物过度堆积。健康肾脏能随时调节水分平衡,但透析患者的肾脏功能受损,只能依靠透析周期性排毒排水。如果透析间期体重增长超过干体重的5%,会导致血容量急剧增加,加重心脏泵血负担,容易引发高血压、心力衰竭,出现胸闷、气短等症状;同时,过量水分还会渗透到组织间隙,导致水肿、胸腔积液,甚至影响透析时的超滤效率,增加透析并发症风险。反之,体重增长过少或下降,可能是营养摄入不足,长期下去会导致体质虚弱、免疫力下降,同样不利于健康。因此,透析间期体重管理的核心是“平稳增长、精准可控”。

  划重点!5个核心技巧,轻松管好体重。掌握以下5个实用技巧,就能让透析间期体重管理变简单。第一个技巧是“精准控水,小口慢饮”。每日总饮水量建议控制在500-800毫升,这里的饮水量包括白开水、粥、汤、牛奶、水果中的水分。可以准备带刻度的水杯,将全天饮水量分多次喝完,每次喝200毫升左右,避免大口猛灌,减少水分短时间内堆积。第二个技巧是“严格低盐饮食”。盐是导致水分潴留的“隐形推手”,高盐饮食会让身体留住更多水分,进而导致体重飙升。建议每日食盐摄入量控制在3克以下,避免吃咸菜、腊肉、加工零食等高盐食物,烹饪时用醋、柠檬汁、香菜等代替盐调味,既减少盐摄入,又能提升食欲。第三个技巧是“规律监测体重”。每天早上起床后,空腹、排便后用同一个体重秤测量体重,做好记录。如果发现1天内体重增长超过1公斤,或出现脚踝水肿、胸闷等症状,要及时减少饮水量和食物摄入量。透析前务必告知医生近期体重变化,方便医生调整超滤方案。第四个技巧是“科学补充营养”。体重管理不是“饿肚子”,而是要在控制水分的同时保证营养。优先选择优质低水分蛋白质,比如鸡蛋、瘦肉、鱼肉等,避免吃含水量高的食物,如西瓜、梨、粥等。如果食欲差,可少量多餐,确保每日营养摄入充足,避免因营养不良导致体重异常下降。第五个技巧是“适度温和运动”。在身体允许的情况下,进行散步、太极拳、坐式哑铃等温和运动,每次30分钟左右,每周3-4次。运动能促进血液循环,帮助身体排出多余水分,还能增强体质、控制体重,避免脂肪过度堆积。运动后补水要格外注意,只能少量多次饮用,避免一次性补充过多。

  避坑指南!这些误区会让体重失控。很多患者在体重管理中踩了坑,导致体重反复失控,以下几个误区一定要避开。第一个误区是“透析前刻意控水饿肚子”,以为这样能让体重达标,实则会导致透析时超滤过多,引发低血压、头晕等不适,还可能影响营养吸收,损害健康。第二个误区是“忽略食物中的水分”,只控制白开水摄入量,却大量吃粥、喝汤、吃含水量高的水果,导致总水分摄入超标。比如一碗200毫升的小米粥,含水量约150毫升,需要计入全天饮水量。第三个误区是“觉得体重涨点没关系,透析能排净”,长期体重超标增长会逐渐损伤心脏功能,增加并发症风险,这种损伤是不可逆的。第四个误区是“运动后猛补水”,运动后出汗多,可适当补充水分,但要避免大口喝,可分3-4次,每次喝50-100毫升。

  结语:做好体重管理,为透析保驾护航。透析间期体重管理不是一件难事,而是贯穿透析患者日常的“健康必修课”。它不需要过度节食控水,也不需要刻意委屈自己,只要牢记“精准控水、严格低盐、规律监测、科学营养、适度运动”的核心原则,避开常见误区,就能让体重平稳可控。对透析患者来说,每一次精准的体重管理,都是在为透析安全护航,为身体健康加分。相信只要坚持科学管理,就能更好地应对透析生活,守护好自己的健康。