010版 科普

守护女性生育力 理性面对“留”与“流”

□青岛市城阳区妇幼保健计划生育服务中心 孙朋伟

人口健康报 | 2026年03月09日

  日常门诊中,痛经多年未查、月经紊乱、意外怀孕纠结流产、流产后继发不孕等问题频发。许多女性外表健康,生育力却暗藏隐患。女性生育力依赖卵巢规律排卵、输卵管通畅、子宫环境适宜着床发育三大系统协同,任一环节受损,都可能影响受孕。生育力关乎女性身心健康与家庭幸福,唯有科学守护、理性抉择,才能让孕育之路更顺畅。

  筑牢生育力防线,日常守护是关键。卵巢是生育力核心,不良环境和生活习惯会直接损伤其功能。高温、电离辐射会干扰卵子发育;长期高油高糖饮食、盲目节食易引发内分泌紊乱和月经失调;熬夜干扰排卵节律;吸烟(含二手烟)损伤卵子染色体,过量饮酒降低卵子质量、增加胎儿畸形风险;长期焦虑抑郁会抑制排卵,建议育龄女性保持营养均衡、作息规律、适度运动,远离有害环境,保持情绪稳定。适龄生育是关键,25-30岁是女性生育力黄金期,此时卵巢功能旺盛、卵子质量高,受孕率高且孕期并发症少。30岁后生育力逐渐下降,35岁以上进入高龄孕产妇行列,卵巢功能衰退加快,卵子染色体异常和孕期并发症风险显著上升。建议女性黄金期生育;若推迟生育,需提前做生育力评估,定期监测卵巢功能。多数女性备孕才做检查,常错过最佳干预时机。子宫畸形、内膜息肉、盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等,均会损害生育力。建议育龄女性每年做妇科超声、白带常规、宫颈癌筛查、不是及时就医;计划怀孕者提前3-6个月做生育力评估,及时排查隐患。不规范流产可能造成宫腔粘连、输卵管堵塞,甚至继发不孕,重复流产风险更高。科学避孕是保护生育力最直接的手段:未婚或伴侣不稳定者首选避孕套;已生育、短期无备孕计划者,可选用避孕套、宫内节育器,或在医生指导下使用短效口服避孕药。安全期、体外射精失败率高,不建议使用。

  意外怀孕,理性抉择“留”与“流”。意外怀孕常让女性陷入焦虑,草率流产会埋下长期健康隐患。面对“留”与“流”,应遵循科学、审慎、最小损伤原则。每一个生命都应被郑重对待。若无严重基础疾病、身体条件允许,未婚有结婚可能、已婚家庭条件许可,即便意外受孕,也建议慎重保留,夫妻充分沟通、结合长远规划做决定,避免独自承担压力。孕前接触药物、辐射、化学品,或患有基础病,偶尔少量饮酒等风险因素暴露,不必过度恐慌,盲目流产。应尽早到正规医院早孕关爱门诊咨询,由医生综合评估,慎重抉择。经全面评估必须终止妊娠时,需以保护生育力为首要目标。妊娠49天内,确诊宫内孕且无禁忌证,可选择药物流产,对内膜损伤较小;超过49天或不适合药流,建议选择超声引导下无痛可视人流,减少刮宫损伤。术后需遵医嘱抗感染、促子宫恢复,1个月内禁性生活与盆浴,出现异常及时复诊。

  守护生育力,是女性一生的必修课。女性生育力是生命传承的重要基础,既关乎个人健康,也承载家庭希望。愿每一位女性都能重视生殖健康,科学守护生育力,在合适的时机,迎接属于自己的生命美好。