麻醉为手术的关键环节，但很多人对于麻醉并不了解，特别是对于儿童麻醉，家长会感到恐惧、担忧，害怕麻醉会影响到自家孩子的健康。所以，在每次儿童麻醉前麻醉医生都会和小儿家长介绍麻醉知识，让其放心手术麻醉操作。但是，还是有许多儿童家长对麻醉存在认知误区。本文就围绕儿童麻醉讲述相关知识，让大家知晓儿童麻醉究竟有何特殊之处。并且，为保障儿童麻醉安全，会严格术前评估、禁食管理、术后监护等工作，麻醉医生也会按照儿童的机体状况、疾病状况，合理制定麻醉方案，选取最有效、安全的麻醉方式。

　　儿童手术必须全麻吗？在儿童手术麻醉方式的选择方面，具体要根据手术时间、手术位置、手术时机等而定，综合多方面因素，选择最适合的麻醉方式。若儿童年龄较小无法配合手术，会建议其采用全麻。医生面对患儿机体状况、手术类型，采用椎管内麻醉、局部神经阻滞麻醉的方式。很多儿童家长担心全身麻醉会影响到儿童的智力发育，其实这是对儿童麻醉的错误认知，在很早之前就已经证实了全麻的安全性，手术时间比较短的婴幼儿群体，短暂接受全麻是能够保障患儿安全。而一些要多次手术、手术时间比较长的婴幼儿，则是需要谨慎选择麻醉方式。所以，儿童家长不必过于担心，听从医生安排做出正确的选择即可，不要害怕麻醉影响儿童智力，毕竟当下我国麻醉技术比较成熟，麻醉药物运用后可快速代谢，并不会对小儿的大脑带来永久性损伤。

　　为何要特别关注儿童麻醉？①儿童器官发育还未完善。儿童的药物排泄与代谢速度远低于成年人，相同剂量的麻醉药物，在儿童的体内会停留更久的时间，所以要精准对麻醉药物使用量计算。并且，小儿的气道结构比较特殊，黏膜娇嫩容易水肿，在麻醉过程中有可能出现梗阻。除此之外，儿童因年龄较小，体温调节能力弱，如果手术过程中手术室温度较低，极易导致小儿体温异常，从而影响到儿童的器官功能。②心理状况对生理的影响。儿童面对陌生的手术室环境，很容易出现哭闹以及分离焦虑表现，这也提高了麻醉操作的难度，甚至还会因为强烈的身心应激反应，而对呼吸循环造成干扰。

　　维护儿童麻醉有效性以及安全性的重点内容。①术前评估。在麻醉之前要对儿童的健康状况全面且细致的评估，了解小儿是否存在癫痫、先天性心血管病、呼吸道畸形等疾病。如果为低体重以及早产儿，要对小儿的肺发育状况予以评定。同时，术前也要进行心电图、血常规以及心功能检测。如果小儿当下存在呼吸道感染或者是发热，需择期安排手术。②麻醉前禁食管理。儿童家长要严格遵守禁饮食安排，以免患儿术中存在误吸风险。对于固体食物，一般要求术前8h禁食。配方奶以及牛奶，一般要求术前6h禁食。母乳通常要求术前4h禁食。清水则是要求术前2h禁食，具体的禁饮食时间还是要听从医嘱内容，严格遵守即可。③合理选择麻醉药物。如果为全麻手术，一般吸入药物建议选择七氟烷，此药物具有对小儿呼吸道刺激小以及气味温和的特点；静脉给药途径，则是常用丙泊酚，该药物苏醒快速以及见效速度快。但必须把控用药剂量，按照小儿的体重计算使用量。④术中监护。手术过程中必须持续监测患儿的血氧饱和度、心电图等生命体征。如果儿童手术期间暴露在外的体表面积过大，建议体温保护处理，可通过输液加温装置以及加温毯的运用，维持患儿体温，以免其出现术中低体温现象。⑤术后恢复。在小儿结束手术进入到麻醉苏醒期时，要重点观察小儿的呼吸道状况，评估患儿是否有恶心呕吐表现。术后严格遵守禁食，且要安排专人陪护小儿，观察患儿的体征状况。

　　总之，儿童麻醉和成人麻醉是存在差异的，儿童家长也需关注麻醉，并配合医生完成术前的准备工作，严格告知麻醉医生小儿的过敏史、疾病史等，并在术前严格遵守禁饮食要求。术后也需密切观察小儿的意识状态，如果存在异常立刻通知医护人员处理。