□苍梧县人民医院　陈丽琴

　　糖尿病是常见慢性代谢性疾病，因胰岛素分泌不足或作用障碍导致血糖升高，长期高血糖会损害全身器官，诱发心血管疾病、肾脏病变等并发症。全球糖尿病患者超4亿人，2型糖尿病占比极高，且受不健康饮食、缺乏运动等现代生活方式影响，发病率持续攀升。

　　糖尿病的概述。（一）种类。糖尿病主要分三类：1型糖尿病又称胰岛素依赖型，多见于儿童、青少年及年轻成人，由自身免疫反应破坏胰岛细胞，导致胰岛素完全或近乎缺乏，患者需终身注射胰岛素；2型糖尿病为非胰岛素依赖型，是最常见类型，多发于中老年人，核心问题是胰岛素分泌不足与细胞胰岛素抵抗，可通过饮食、运动及药物综合调控；妊娠糖尿病是孕期暂时性糖尿病，多数患者分娩后可恢复，但日后患2型糖尿病的风险显著增加。（二）症状。糖尿病典型症状为“三多一少”：多尿、多饮、多食，体重下降。长期血糖控制不佳会逐步引发全身多系统并发症，严重影响健康。（三）血糖检测范围。血糖检测主要包括随机血糖和空腹血糖。随机血糖（任意时间测量）正常范围为4.0到7.8mmol/L（70到140mg/dL），7.8到11.0mmol/L（140到200mg/dL）为可疑高血糖，≥11.1mmol/L（≥200mg/dL）为高血糖；空腹血糖（至少8小时禁食后测量）正常范围为3.9到5.5mmol/L（70到100mg/dL），5.6到6.9mmol/L（100到125mg/dL）为可疑高血糖，≥7.0mmol/L（≥126mg/dL）为高血糖。定期检测血糖是判断病情的重要依据。

　　糖尿病的综合管理方法。（一）健康饮食。饮食管理是糖尿病控制的基础，核心原则是控制总热量、均衡营养、平稳血糖。控制碳水化合物摄入，优先选择燕麦、糙米等全谷物及蔬菜、豆类等低糖、低GI食物，严格限制糖果、甜点等高糖食品和精制米面等高淀粉食物；适量选择橄榄油、亚麻籽油等健康脂肪，以及富含Omega-3脂肪酸的坚果和鱼类，避免油炸食品、蛋糕等含大量饱和脂肪和反式脂肪的食物；蔬菜和水果富含膳食纤维、维生素和矿物质，可延缓血糖上升；根据自身身体状况、活动量确定每日热量需求，避免热量过剩导致体重增加，体重控制对改善胰岛素抵抗至关重要。（二）合理运动。规律运动能提高胰岛素敏感性，帮助控制血糖、减轻体重。有氧运动为首选，包括散步、跑步、游泳、骑自行车等，建议每周至少150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度有氧运动；力量训练同样重要，能增强肌肉质量、提高代谢率，可选择举重、弹力带练习、瑜伽等，每周至少两次，每次覆盖主要肌肉组群的8到10组动作。运动前需评估身体状态，避免空腹运动，运动中若出现头晕、心慌等不适需立即停止。（三）定期监测血糖。病情稳定时每天监测1到2次，血糖波动较大或调整治疗方案时需增加监测次数。选择准确性高、稳定性好的监测仪器，使用前严格校准和操作，确保结果可靠。每次监测后详细记录血糖值、测量时间、饮食及运动情况，定期与医生沟通分析，根据血糖变化调整饮食、运动或药物方案。（四）药物治疗。药物治疗是控制血糖的重要手段，需在医生指导下规范使用。口服药物中，双胍类（如二甲双胍）降低肝脏产糖、提高组织胰岛素敏感性；磺脲类（如格列奈特、格列吡嗪）刺激胰岛素分泌，促进葡萄糖利用。胰岛素治疗适用于1型糖尿病患者、口服药物效果不佳的2型糖尿病患者及特殊情况，分为快速作用型（控制餐后血糖及高血糖紧急情况）和延长作用型（维持基础胰岛素水平和控制夜间血糖）。患者需严格遵医嘱按时、按量用药，不可自行增减剂量或停药，避免血糖剧烈波动。

　　糖尿病虽无法彻底治愈，但通过科学的综合管理，可有效延缓疾病进展，维持良好生活质量。患者需严格遵循医生指导，将健康饮食、合理运动、定期血糖监测、规范药物治疗和良好生活习惯有机结合，形成长期坚持的管理模式。同时，要提升自我管理能力，学会识别高血糖、低血糖的症状及应对方法，合理安排工作与生活，保持积极乐观的心态。定期复查随访，及时调整管理方案，才能更好地控制血糖，减少并发症。