我们通常所说的颅内动脉瘤，指的就是脑动脉内腔的局限性异常扩大所致动脉壁瘤状突出，该病一般情况下由于脑动脉管壁局部先天性缺陷、颅内压增高，最终导致囊性膨出，此为造成蛛网膜下腔出血的第一病因。需要注意的一点是，针对存在破裂风险的动脉瘤，必要时需进行手术，而手术护理的关键点则在于血压管理，主要目的就是为了避免血压剧烈波动，防止出现脑组织致命性损伤情况。

　　为何会产生颅内动脉瘤？动脉瘤形成的病因总结如下：先天性因素，感染，动脉硬化，创伤。除了以上几点以外，还有一些少数原因也能够引发动脉瘤，譬如说肿瘤和颅底异常血管网症以及脑动静脉畸形等。

　　颅内动脉瘤症状表现有哪些？头痛。患颅内动脉瘤以后，患者自身最为典型的症状就是单纯性蛛网膜下腔出血。一旦动脉瘤破裂的话，蛛网膜下腔出血和颅内血肿的发生率就会大幅增加，患者常恶心和呕吐，有的时候还会伴随一些精神症状。动眼神经麻痹。在动脉瘤没有破裂之前，很多患者都没有临床症状表现，破裂后就常会导致动眼神经麻痹，偏头痛和单侧眼球突出以及视野缺损等问题会愈加严重。脑血管痉挛导致脑出血。当颅内动脉瘤破裂以后导致蛛网膜下腔出血，那么就会造成患者脑血管痉挛，重者会患上脑出血，以脑梗死最具代表性。

　　脑动脉瘤手术方式有哪些？开颅夹闭术。该手术属于是治疗动脉瘤的传统方式，以开颅的方式将患者动脉瘤直接暴露出来，医生会应用特制夹子工具，去夹闭瘤颈，从而达到阻断血流的目的。血管栓塞术。血管栓塞手术归属于微创手术范畴内，主要是将借助导管，将栓塞材料输送到动脉瘤中，之后在此基础上填塞瘤腔，以对血流进行阻断。血管搭桥术。血管搭桥手术，对于复杂动脉瘤的治疗比较适用，即通过建立全新的血管通道，绕过动脉瘤，然后帮助患者恢复血流。动脉瘤包裹术。手术过程中会应用特殊材料将动脉瘤包裹住，从而加固瘤壁，基于此实现避免瘤体破裂的目的。动脉瘤切除术。该项手术旨在将整个动脉瘤切除，普遍适用于瘤体较大、所处位置特殊、合并其他严重病变的患者群体。

　　颅内动脉瘤手术过程中护士紧盯血压的核心顾虑是什么？避免血压过高而造成动脉瘤破裂。颅内动脉瘤，其本身就是动脉壁局部膨出所构成的薄弱囊泡，进行手术操作的时候，动脉瘤壁可能会遭受到不同程度的牵拉和触碰，其稳定性不及以往。如果说这个时候患者血压飙升的话，动脉内压力就会直接作用在瘤壁上，而瘤壁本就脆弱不堪，随后就会增加术中破裂出血概率。再者，颅内压空间相对有限，短时间内大量出血的话就会形成血肿，之后患者脑组织和脑干等重要结构均会遭受压迫，大幅增加脑疝患病风险，重者甚至会因此丧命，所以说护士必定会全程紧盯血压。防止血压过低而造成灌注不足。颅内动脉瘤手术过程中，若患者血压过低的话，那么其脑血流量就会持续减少，此时的脑组织就难以得到充足的营养供给、氧气供给，最终致使患者患上脑缺血、缺氧性损伤等病症，同时也会大幅增加脑水肿和神经功能障碍等一系列并发症的患病率。就颅内动脉瘤患者来说，术前多数会有脑血管代偿性改变情况存在，血压过度降低，那么代偿平衡就会紊乱，脑组织缺血概率就会上升，因此护士需要全程紧盯血压指标。

　　总之，颅内动脉瘤患者的血压监测至关重要。关于监测频率和方式，即每十五分钟到半小时进行一次血压测量，需使用有创动脉血压监测方式，进而实时性将患者血压波动情况反映出来，这种方式对危重症患者比较适用。而无创血压测量，则需要注意袖带松紧适中，防止出现误差。待患者血压稳定后，每一到两小时测量一次即可，慢慢过渡为每四小时一次，期间需对隐匿性血压波动高度警觉，若患者有异常表现，需紧急复测。总的来说，防止动脉瘤破裂和脑灌注不足便是血压管理的重点。