□平乐县中医医院 胡海芳
急性疼痛作为一种常见的身体不适,不仅影响着人们的日常生活质量,更可能成为潜在健康问题的信号。无论是突发的外伤、炎症的侵扰,还是内脏器官的急性病变,急性疼痛的到来总是让人措手不及,其背后的原因复杂多样,需要科学的认知和及时的应对。
认识急性疼痛及其重要性。①急性疼痛的定义与特点。急性疼痛是指突然发生、持续时间相对较短(通常不超过3个月)的疼痛,其特点包括起病急、病因复杂、病情重,且常伴有强烈的恐惧和不适感。急性疼痛可能由外伤、炎症、脏器穿孔、结石等多种原因引起,如急性腹痛、骨折、扭伤等。了解急性疼痛的这些特点,对于及时有效的护理至关重要。②急性疼痛的危害。急性疼痛不仅给患者带来身体上的痛苦,还可能引发焦虑、恐惧等心理问题,影响患者的休息和康复进程。此外,若不及时处理,急性疼痛还可能掩盖病情,延误最佳治疗时机,导致病情恶化甚至危及生命。因此,采取科学合理的护理措施,及时缓解急性疼痛,对于患者的康复至关重要。
急性疼痛的常规护理措施。①保持安静与观察。环境要求:患者应置于安静的环境中,避免嘈杂和刺激,以减少疼痛引发的焦虑和恐惧。密切观察:家属或护理人员需密切观察患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、体温等,同时记录疼痛的部位、性质、持续时间及伴随症状,如呕吐、发热、黄疸等,以便及时发现病情变化。②禁食禁水与体位调整。禁食禁水:在病因未明确前,患者应暂时禁食禁水,以免加重胃肠负担或导致误诊。特别是急性腹痛患者,应遵医嘱执行。体位调整:根据疼痛部位选择合适的体位,如腹部急性疼痛时可采取屈膝侧卧位,以减轻腹壁张力,缓解疼痛。对于腰椎骨折引起的腹痛,急性期应睡硬板床,并在腰部下方垫小枕头,保持腰部正常生理弯曲。③物理疗法。冷敷与热敷:物理疗法是缓解急性疼痛的有效手段之一。对于外伤引起的急性疼痛,急性期可适当冷敷,以减少局部出血和肿胀;而对于炎症或慢性疼痛,可适当热敷,促进血液循环,缓解疼痛。但需注意,冷敷和热敷的间隔时间至少为24小时,且温度应适宜,避免烫伤或冻伤。按摩与针灸:在专业医生指导下,对疼痛部位进行适当按摩或针灸治疗,可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻疼痛感。但需注意手法和力度,避免加重损伤。④心理疏导。情绪安抚:急性疼痛往往伴随强烈的恐惧和焦虑情绪,家属和护理人员应给予患者充分的心理支持,倾听其主诉,减轻其心理负担。解释与安慰:向患者解释疼痛的原因和缓解方法,增强其对治疗的信心,同时鼓励其积极配合治疗,以促进康复进程。
针对特定类型急性疼痛的护理措施。①急性腹痛的护理。及时就医:急性腹痛患者应及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。在等待就医过程中,可采取上述常规护理措施缓解症状。保持通畅:对于伴有呕吐、腹泻等症状的患者,应保持呼吸道和消化道的通畅,防止窒息或误吸。必要时可留置胃肠减压管引流消化液。抗感染治疗:若腹痛伴有发热等感染症状,应积极进行抗感染治疗并监测体温变化。②骨折与脱臼的护理。复位治疗:对于骨折或脱臼引起的急性疼痛,应及时进行复位治疗以减轻疼痛。常用的复位方法包括牵引复位和手法复位等。复位后需妥善固定患肢并注意观察患肢末梢血液循环情况。疼痛管理:在医生指导下合理使用止痛药物以缓解骨折或脱臼引起的疼痛。但需注意止痛药物的使用时机和剂量以避免掩盖病情或产生副作用。③外伤引起的急性疼痛。清创与包扎:对于外伤引起的急性疼痛,首先应进行清创处理并妥善包扎伤口以减少出血和感染风险。清创过程中需注意无菌操作以避免交叉感染。冷敷与压迫:外伤急性期可适当冷敷以减少局部出血和肿胀;同时可对伤口进行适当压迫以止血和缓解疼痛。但需注意压迫力度和时间以避免加重损伤或导致组织坏死。功能锻炼:在病情允许的情况下鼓励患者进行适当的功能锻炼以促进患肢功能恢复并减轻疼痛感。