037版 科普

从生活细节到长期管理:高血压患者该如何护理?

□贵港市港南区新塘镇卫生院 宋延颜

人口健康报 | 2026年03月05日

  高血压是全球最常见的慢性病之一,因其症状隐匿且并发症严重常被称为“无声杀手”。本文将从饮食、运动、心理调节和长期用药等多个方面,介绍如何有效管理高血压。

  认识高血压:从定义到危害。高血压是指动脉血压长期高于正常范围,在未服药情况下,收缩压达到或超过140毫米汞柱,或舒张压达到或超过90毫米汞柱,即可确诊。《中国高血压防治指南(2024年版)》将其分为一级、二级和三级,级别越高健康风险越大。大多数患者在早期表现为头晕、乏力、耳鸣或颈部紧绷等轻微症状,血压持续升高可能会对心、脑、肾等器官造成长期损害,严重时甚至会引发心肌梗死或肾衰竭。老年人、糖尿病患者和超重人群更应高度重视血压管理。

  生活细节见功夫:从餐桌到作息。①饮食结构调整是“降压第一课”。建议患者把每日钠盐摄入量控制在5克以内,避免食用咸菜、酱油类高盐加工食品,在烹调时可使用限盐勺以适应清淡饮食。同时适量增加菠菜、香蕉、橙子和土豆等富含钾的食物以调节自身体内钠钾平衡。推荐患者多吃粗粮、豆类、低脂乳制品等富含营养的食物,在满足营养需求的同时避免积累多余脂肪。日常饮食可参考DASH模式,以高钾、低钠、低脂为基本原则,推动血压稳定在合理范围内。②控制体重避免“压力叠加”。体重越高血压水平越容易升高,两者之间存在明显的正相关关系,对于超重或肥胖的人群而言,即便只减少体重的5%至10%,也可能会带来可观的降压效果,建议把体重指数控制在18.5到23.9并关注腰围指标,男性不应超过90厘米、女性宜控制在85厘米以内。在日常饮食中患者需避免摄入高热量食物,减少油炸食品和高糖零食的摄入量,尽量选择低脂、清淡的食物作为替代。同时合理安排三餐,注重食物种类的搭配,控制体重并降低心血管风险并持续保持良好的体重管理习惯,有助于稳定血压以提升整体健康水平。③心理调适助力血压稳定。情绪波动和焦虑会激活交感神经,导致血压升高,因此管理情绪对于高血压患者来说非常重要。作为基层卫生院的工作人员,我们建议患者借助一些简单有效的方法来调节压力,保持情绪平稳。其中深呼吸练习是一种简单且有效的放松方式,它可以帮助身体缓解紧张感并降低心率,稳定血压。同时聆听轻松的音乐或参加一些愉悦的社交活动也能放松身心,减轻压力。在日常生活中家属应鼓励患者保持乐观积极的心态,避免过度焦虑和情绪激动以提升整体生活质量。

  长期用药管理有门道:规律、精准、安全。①遵医嘱服药,坚持是关键。治疗高血压是一个长期过程,甚至需终身坚持用药,即便血压已达到正常水平患者也不应擅自减药或停药。常用的降压药物包括ACEI类、ARB类、钙通道阻滞剂、利尿剂等,这些药物应根据患者的具体情况,在医生的指导下展开调整。在治疗过程中如果出现头晕、乏力、干咳等不适症状,患者需及时向医生报告以便调整药物方案,避免不良反应的发生。作为基层卫生院,我们会定期为患者提供健康指导以帮助他们正确使用药物,确保治疗效果最大化,同时避免副作用对健康造成影响。②科学安排服药时间。许多高血压患者在早晨会出现明显的血压升高现象,因此,选择在晨起空腹时服用长效降压药物能够帮助平稳全天的血压波动。这种方法可以避免患者在早晨出现血压过高的情况,降低心脑血管事件的风险。对于夜间血压升高的患者,服药时间可以适当延后以便更好地控制夜间波动。在卫生院,我们会根据患者的具体情况,提供个性化的用药建议,帮助患者合理安排服药时间以确保血压得到最佳控制,同时在定期随访过程中,我们也会鼓励患者同医生保持良好沟通,确保治疗方案的有效性。

  作为基层卫生院,我们将继续为患者提供科学的指导和关怀,帮助其在日常生活中积极应对高血压,控制血压水平的同时提高整体健康水平,降低并发症的风险,享受更好的生活质量。