□青岛心血管病医院　马健

　　寒潮来袭气温骤降、风力加大，给冠心病患者的健康带来严峻考验。低温环境会刺激血管收缩、血压升高，加重心脏负荷，易诱发心绞痛、心肌梗死等急性心血管事件。为帮助冠心病患者安全度过寒潮期，下面详细介绍居家防护要点与应急处理方法。

　　寒潮为何易诱发冠心病急性发作。冠心病的核心是冠状动脉粥样硬化，血管管腔狭窄，心肌供血供氧不足。寒潮天气对患者的影响主要体现在三方面：其一，低温会刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血管收缩，血管阻力增加，血压飙升，进而加重心脏耗氧量，狭窄的冠脉无法满足心肌需求，引发心绞痛；其二，寒冷刺激会使血液黏稠度升高，血小板易聚集形成血栓，可能堵塞冠脉，诱发急性心肌梗死；其三，寒潮期间室内外温差大，患者进出时血管反复收缩扩张，弹性下降，增加血管破裂或斑块脱落的风险，尤其老年患者耐受度更低，风险系数更高。

　　居家防护核心要点。①严控室内温湿度。居家时应将室内温度维持在18℃到22℃，避免过冷或过热。可使用空调、暖气等设备取暖，注意定时开窗通风，保持室内空气流通，减少呼吸道感染风险。同时，室内湿度控制在50%到60%，避免空气干燥刺激呼吸道和血管。外出时务必做好保暖，尽量减少暴露在低温环境中的时间，避免逆风行走，从室外进入室内时，不要立即脱外套，待身体适应温度后再逐步调整。②合理膳食与作息。饮食上以温热、清淡、易消化为主，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，如温热的粥、汤面、新鲜蔬菜、水果，适量摄入优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、豆制品。避免食用生冷、辛辣、油腻食物，减少高盐、高糖、高胆固醇食物摄入。同时，少量多餐，避免暴饮暴食，减轻胃肠道负担。作息方面，保证充足睡眠，每天7到8小时，避免熬夜和过度劳累。寒潮期间减少户外活动，可在室内进行温和的运动，每次15到20分钟，以身体微微发热为宜，避免剧烈运动。起床时遵循“慢”原则，醒来后先在床上静坐3到5分钟，活动四肢后再缓慢坐起，避免突然起身导致体位性低血压，刺激心脏。③规范用药。冠心病患者需严格遵医嘱规律用药，严禁自行停药、减药或换药。寒潮期间血管收缩，血压可能波动，需密切监测血压、心率，每天早晚各测量1次，做好记录。同时，家中需常备硝酸甘油、速效救心丸等急救药物。④规避潜在诱因。寒潮期间因天气原因易出现烦躁、焦虑等情绪，可通过听舒缓的音乐、与家人聊天、看书等方式调节，保持心态平和。同时，避免用力排便，便秘时用力会使腹压升高，血压骤升，诱发心绞痛或心肌梗死，可多吃富含膳食纤维的食物。此外，避免吸烟、饮酒。

　　应急处理方法。①识别急性发作信号。冠心病急性发作时多有典型症状，需警惕：胸骨后或心前区压榨样、紧缩样疼痛，可向左肩、左臂、颈部、下颌部放射，持续3到5分钟以上，休息或含服硝酸甘油后无法缓解；伴随胸闷、气短、呼吸困难、大汗淋漓、恶心、呕吐、头晕、乏力，严重时出现意识模糊、晕厥。部分老年患者或糖尿病患者症状不典型，可能仅表现为胸闷、牙痛、上腹部不适，需格外警惕，避免误诊。②应急处理步骤。立即停止活动：让患者平躺休息，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅，避免随意移动患者，减少心脏耗氧量。若患者有呼吸困难，可让其半卧位，垫高上半身，必要时给予吸氧。及时用药急救：若患者意识清醒，立即让其舌下含服硝酸甘油1片，若5分钟后症状未缓解，可再含服1片（最多含服3片）；若没有硝酸甘油，可服用速效救心丸，每次4到6粒，舌下含服。用药时注意观察患者反应，避免低血压。立即拨打急救电话：症状持续不缓解或加重时，立即拨打120急救电话，等待救护车时不要自行送医，避免途中颠簸加重病情。

　　冠心病患者只要做好居家防护，规范用药，警惕急性发作信号，掌握正确应急处理方法，就能有效降低寒潮带来的健康风险。同时，家人需做好陪伴和照料，共同帮助患者安全度过寒潮期。