031版 科普

孕产妇乙肝母婴阻断:这5个关键步骤别漏

□武城县疾病预防控制中心 于强

人口健康报 | 2026年03月05日

  乙肝是我国常见的慢性病毒感染之一,而母婴传播曾是主要感染途径。但通过科学规范的干预措施,乙肝母婴传播完全可以有效阻断,让宝宝健康出生、平安成长。在孕期和产后抓住几个关键环节,配合医生指导,绝大多数情况下都能成功阻断。

  孕前筛查,早发现早准备。打算怀孕或刚确认怀孕的准妈妈,第一步就是做乙肝病毒筛查。这项检查简单、快速,只需抽一次血,就能知道是否携带乙肝病毒。如果孕前就查出感染,医生可以提前评估肝功能和病毒活跃程度,必要时在孕期进行干预,大大降低传染给宝宝的风险。即使是在怀孕后才查出阳性,也不用慌,只要及时跟进后续措施,依然能有效阻断传播。很多人以为没症状就不用查,其实乙肝病毒可能悄无声息地存在体内,只有通过检测才能发现。所以别等出现不适才行动,孕早期甚至备孕阶段就主动筛查,是保护宝宝的第一道防线。

  孕期监测,动态掌握病毒情况。要是确诊成乙肝病毒携带者,整个孕期得定期去复查肝功能和病毒载量。在怀孕的中后期,医生会着重去关注病毒是不是处在高复制的状态,要是病毒量太高了,一般在怀孕28周上下就开始运用安全的抗病毒药物,去把病毒数量给降下来。如此一来,分娩时传给宝宝的可能性就能大幅减少了。这些药物经过了大量研究的验证,对胎儿影响极小,可是效果很好,好多准妈妈担心吃药会伤到胎儿,实际上不控制病毒反而风险更大,和医生配合按时去做产检、科学地用药,有助于母婴阻断取得成功。

  宝宝出生12小时内打“双保险”。新生儿出生之后越快速接种预防针,阻断的效果就越好。所谓“双保险”,意思是在出生12小时之内同时运用乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗进行注射,前者可马上提供抗体,把可能进入宝宝体内的病毒进行中和;后者则是让宝宝自身的免疫系统启动起来,建立起长期防护,这两针不可缺少其中任何一针。时间也要抓紧,拖的时间越久,宝宝被感染的风险就越高。有些家长觉得孩子刚刚出生,体型太小,想等一等然后再打预防针,这其实是一个错误的认知。国家免疫规划早就把这一流程明确了,全国的医院都已经将其操作标准化了,只要及时把这一步完成,90%以上的母婴传播都可被阻挡住。

  按时完成全程疫苗接种。单单打第一针是很不够的,乙肝疫苗应当依照0、1、6个月这般的时间节点去完成三针,如此才算是完整的免疫过程。也就是说出生时打第一针,满月之时打第二针,半岁左右之时打第三针,这三针一同构建起宝宝对于乙肝病毒的长期防御屏障,某些家庭打完第一针便松弛下来了,结果免疫成效被大幅削弱。建议家长将接种时间记录于手机日历或者疫苗本上,切莫因为搬家、繁忙或者轻视而导致漏打,在完成全程接种之后,一般在一岁左右可检测抗体水平,确认是否生成了充足的保护力。倘若抗体不足,医生有可能会提议进行补种,只有坚持打完三针,才属于真正的“闭环防护”。

  喂养与日常接触不必过度紧张。很多乙肝妈妈担心母乳喂养会给宝宝带来传染,其实只要宝宝出生之后及时注射了免疫球蛋白和疫苗,那么母乳喂养是较为安全的。乙肝病毒主要经血液和体液传播,日常的拥抱、亲吻、和共用餐具等行为并不会导致其传染,真正要去留意的是防止宝宝口腔或者皮肤有创口时接触到母亲的血液。例如妈妈乳头出现破裂出血的状况,就可以暂停几天哺乳,将奶挤出并丢弃,等到愈合之后再接着继续,保持良好的卫生习惯就行,无需进行隔离或者特殊的消毒处理。只有放下那些不必要的焦虑,才可去照顾自己和宝宝。

  只要按部就班落实这五个关键措施,乙肝妈妈完全有能力生下健康的宝宝。现代医学已经让乙肝母婴阻断的成功率超过95%,关键在于早筛查、早干预、不遗漏每一个环节。希望每位准妈妈都能放下不必要的恐惧,主动了解、积极行动,在专业医疗支持下迎接新生命。