026版 科普

PRP制备小课堂:冻融与活性的那些事儿

□曲阜市人民医院输血科 靖娟

人口健康报 | 2026年03月05日

  在输血科的成分制备实验室里,富血小板血浆(PRP)是临床备受青睐的“修复神器”——从骨科的骨缺损修复、烧伤科的创面愈合到口腔科的牙周再生,它都能凭借血小板中富含的PDGF(血小板衍生生长因子)、TGF-β(转化生长因子)等多种生长因子,为组织修复提供强大助力。而PRP的冻融操作,就像守护这份“修复力量”的关键关卡,直接决定了生长因子的活性“战斗力”。

  为啥要给PRP“冻存保鲜”?临床中PRP多按需新鲜制备,但实际诊疗中常会遇到特殊情况:比如一次制备后患者病情临时调整暂不使用,或是大型医院、多院区需要批量备货以应对突发手术需求,此时低温冻存就成了不可或缺的“保鲜手段”。通过规范冻存,能暂时“锁住”血小板的活性,避免其在常温下快速失活,为后续临床应用保留核心效能。但必须牢记:PRP只能“单次冻融”,反复冻融是活性的“致命杀手”,不仅会让修复效能大打折扣,还可能引发安全风险。

  冻融后活性还在吗?很多人好奇,冻融后的PRP还能保持原有的活性吗?其实不用过分担心:规范操作下,PRP无法100%保留活性,但能留住70%到90%的核心战斗力,完全能满足临床修复需求。PRP中的生长因子对温度耐受度各不相同:PDGF能促进细胞增殖、加速血管新生,TGF-β可调控组织修复与再生,这两种核心“干将”稳定性极强,冻融后活性损失仅5%到10%;而EGF(表皮生长因子)这类对温度敏感的“成员”,主要负责促进上皮细胞生长,活性会损失15%到20%。但从临床效果来看,即使存在少量损失,规范冻融后的PRP依然能有效缩短愈合时间、减少并发症。不过要注意一个关键信号:如果解冻后PRP变得浑浊、出现絮状沉淀,说明血浆蛋白已经变性,生长因子活性大幅丧失,这样的PRP绝对不能使用。

  正确冻融步骤:输血科的“标准化操作”。要让PRP的活性“少流失”,冻融操作必须严格遵循“标准化流程”,这可是输血科技术员的“必修课”。①冻存:低温稳存,锁住活性。制备好的PRP需装入无菌冻存袋,尽快放入低温环境。-20℃条件下建议1个月内使用,-80℃深低温冰箱可延长至3到6个月,且全程要避免温度波动。②解冻:温柔唤醒,拒绝暴力。解冻不能图快,需将冻存袋放入37℃恒温水浴箱中缓慢解冻,再加一层包装袋,避免污染,全程10到15分钟。期间要轻柔颠倒2到3次,帮助PRP均匀融化,绝对不能剧烈摇晃或揉搓——血小板的细胞膜十分脆弱,暴力操作会导致其破裂,生长因子直接流失。③使用:解冻后争分夺秒。PRP完全解冻后,活性会随时间快速下降,必须在2到4小时内完成临床应用,且不能再次冷藏或冻存。若超时使用,不仅活性大幅降低,还可能因蛋白变性增加患者过敏、局部炎症反应的风险。

  避坑提醒:这3个误区千万别踩。①反复冻融更方便。反复冻融会让血小板彻底破裂,生长因子活性几乎完全丧失,还会导致血浆蛋白变性,使用后可能引发局部红肿、疼痛等不良反应,风险大增。②冻存温度越低越好。其实-80℃已能满足长期保存需求,无需追求更低温度,重点是保持温度稳定无波动,过度追求低温反而会增加设备损耗和操作复杂度。③解冻后放冰箱还能用。解冻后的PRP在冰箱中会持续失活,且常温暴露后可能滋生细菌,存在感染隐患,这是临床应用中绝对禁止的操作。

  PRP的冻融与活性守护,核心全在“规范”二字。从无菌冻存袋的选择、精准控温,到恒温水浴的温柔解冻、时效把控,输血科的每一个细节操作,都是为了让这份“修复力量”发挥最大价值。正是这份对专业的坚守、对细节的较真,让PRP在临床各科室的修复治疗中持续发力,为患者的快速康复保驾护航。