“医生，孩子最近听力下降了，总是反复问我说的什么？麻烦您给看看。”乐乐妈妈焦急地询问。做完一系列耳鼻喉科常规检查医生诊断为“分泌性中耳炎”，乐乐妈妈一脸疑惑道：“孩子没有说过耳朵疼，耳朵也没有流水、流脓的情况，怎么会是中耳炎呢？”医生追问：“是否有鼻塞流涕的情况？”乐乐妈妈回答：“孩子有反复鼻塞、流鼻涕、晨起打喷嚏的情况。”“嗯，这就难怪了！鼻炎造成的中耳炎。这也是很多家长不理解的为什么治疗中耳炎需要用喷鼻子药物的原因。”医生说。

　　分泌性中耳炎是引起儿童听力下降的主要原因之一，这种中耳炎多由鼻炎、感冒后7天至半月后发生，症状多为耳闷胀感、偶有耳鸣（嗡嗡响或者水中有气泡声），还有自听增强（就是听自己说话的声音很大，听别人说话声音很小），严重时导致听力下降。这种中耳炎不疼、不流脓，程度轻时或者孩子太小表达不清时容易漏诊，很多孩子是通过幼儿园或者小学查体发现的，所以，被称为听力的“隐形杀手”！下面我们来认识一下这个疾病。

　　分泌性中耳炎，教科书上的定义为“以传导性耳聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎症”，顾名思义，没有细菌感染的中耳炎。因此，治疗用药一般不需要用抗生素。

　　最常见的原因：多由各种原因引起的咽鼓管功能障碍引起。1.鼻炎、感冒后引起的鼻涕堵塞咽鼓管或者黏膜水肿堵塞咽鼓管。2.咽鼓管肿瘤、腺样体肥大等机械堵塞咽鼓管引起。

　　治疗：1.因为鼻炎引起的咽鼓管功能障碍则需应用鼻喷剂，因为腺样体肥大、咽鼓管肿瘤等导致咽鼓管梗阻则需要手术切除梗阻物。因为鼻窦炎引起则需要使用敏感抗生素治疗鼻窦炎，减少鼻涕从而改善咽鼓管通气功能。2.使用黏液促排剂，促进黏液稀释、纤毛摆动，促进中耳积液排出。3.听力下降严重，用药治疗效果不好时，可以采取手术方法来治疗，如鼓膜置管术或咽鼓管球囊扩张术等。

　　特别提醒家长们注意：分泌性中耳炎因为其不疼、不流脓的特点很容易被家长忽视，从而漏诊，直至孩子听力下降才被发现。因此定期查体、早期识别就变得尤为重要，建议：1.定期规范进行耳鼻喉科体检：1岁以内的婴儿可以每3~6个月查体1次，1岁以上的幼儿可以每半年查体1次，3岁以上的幼儿可以每年查体1次。2.有预防此病的意识。若感冒后鼻塞流涕时间长、夜间睡眠打鼾、用药治疗效果欠佳，则要有意识地到耳鼻喉科做中耳导抗的检查。3.要有经常观察孩子听觉行为的习惯。比如晚上关灯后可以小声给孩子说几句话，如果发现沟通交流音量较之前有变化（以前同等小的声音能有效交流，现在不能有效交流），或者孩子回答问题迟钝、需要重复或提高音量才能听清，也需要及时到医院耳鼻喉科进行中耳导抗的检查。为了孩子的听力健康，我们要提高治未病的意识！（德州市妇幼保健院耳鼻喉科　高曼）