A32版 科普

脑梗救星:DSA介入疏通生命通道

□玉林市红十字会医院 黄义基

人口健康报 | 2025年12月29日

  脑梗是临床常见的急性脑血管疾病,具有发病急、致残率高、致死率高的特点,及时且精准的诊断与救治是降低其危害的关键。传统影像学检查在脑血管病变的精准定位与程度判断上存在局限,而数字减影血管造影(DSA)技术的应用,为脑梗的诊疗提供了重要支撑,成为疏通脑血管生命通道的核心技术,本文将对其相关知识进行科普,助力大众了解该技术。

  DSA为何能成为脑梗救星:原理与优势。DSA的全称为数字减影血管造影,其检查原理具有明确的针对性,检查时会先向受检者血管内注入造影剂,再借助专业影像设备完成影像采集,之后通过数字技术进行特殊处理,将骨骼、软组织等会干扰诊断的影像彻底去除,仅保留清晰的脑血管影像,以此帮助医生精准判断脑血管的形态以及病变实际情况。与CT、核磁等常规影像学检查相比,DSA有着显著优势,它能更清晰地呈现脑血管的细微结构,还可以准确判定病变的具体位置、大小和严重程度,因此被业内认定为诊断脑血管疾病的“金标准”,在脑梗的诊疗中起到了关键的救星作用。

  哪些脑梗相关情况需要做DSA检查或介入?并非所有人群都需要进行DSA检查或介入,其有着明确的适用范畴。对于突发肢体麻木、言语不清、单侧肢体无力等脑梗疑似症状的患者,DSA可通过精准呈现脑血管状态,为术前病情评估提供关键依据,助力医生制定针对性治疗方案。有脑血管疾病家族史的高危人群,可借助DSA开展脑血管病变筛查,实现病变的早发现与早干预,以此降低脑梗发病风险。脑部外伤后怀疑存在血管损伤的患者,DSA能清晰明确血管损伤的具体部位和程度,为后续修复治疗提供精准指引。已通过CT、核磁等其他检查发现脑血管存在疑似病变的人,可依靠DSA进一步确诊,避免出现漏诊或误诊的情况。此外,脑梗术后患者也可通过DSA进行复查,以此评估血管恢复情况与治疗效果,及时发现术后可能存在的问题,为后续康复方案调整提供参考,保障术后康复进程能够顺利推进,帮助患者更好地恢复脑血管健康。

  做DSA介入具体要怎么做?大众对于DSA介入的操作流程较为关心,其整个过程可分为术前准备、术中操作和术后护理三个核心阶段。术前准备阶段,受检者需按医嘱在规定时间内禁食禁水,提前主动告知医护人员自身过敏史,尤其是造影剂过敏相关情况,同时取下身上所有金属饰品,防止干扰影像采集。医护人员会同步为受检者开展术前基础检查,全面评估其身体状态,确保符合介入治疗条件。术中操作阶段,医生会先对穿刺部位进行严格消毒与局部麻醉,随后进行血管穿刺,穿刺成功后向血管内注入造影剂,通过专业影像设备完成实时影像采集与动态监测,根据影像呈现的脑血管堵塞位置、程度等信息,开展针对性的介入疏通操作,整个流程会在专业医疗团队的密切协作下有序完成。术后护理阶段,受检者需按要求卧床休养一定时长,对穿刺部位做好加压护理,防止出现出血或血肿问题。饮食上先以清淡易消化食物为主,短期内避免剧烈活动,同时密切留意自身身体反应,若出现头晕、穿刺部位异常肿痛等情况,需及时告知医护人员处理。

  DSA介入的安全与误区。在DSA介入的临床应用中,需清晰认知其安全性与相关认知误区。从安全性层面而言,DSA是临床应用多年的成熟诊疗技术,在专业医疗团队的规范操作与全程监测下,整体治疗风险处于可控范围。但该技术也存在少量潜在风险,比如造影剂过敏、穿刺部位出血或血肿等,不过医护人员会在术前做好过敏测试等充足准备,术中加强监测,术后做好应急预案,可最大程度保障受检者的诊疗安全。从认知误区层面来看,部分大众会盲目要求进行DSA检查,实则DSA有明确适用范围,并非所有脑血管不适都需采用该技术,需经医生综合评估后再确定是否开展。还有部分人因过度担忧其潜在风险而拒绝必要检查,这极易延误脑梗等脑血管疾病的最佳诊疗时机。此外,需明确脑梗救治存在黄金时间窗,一旦出现相关疑似症状,应第一时间就医,而非先自行判断是否需要做DSA检查。

  综上所述,DSA技术是脑梗诊疗中疏通脑血管生命通道的关键手段,其精准的诊断能力和有效的介入效果为脑梗患者带来了福音。大众需正确认识该技术,重视脑血管健康,出现相关症状及时就医,配合专业诊疗,才能最大程度降低脑梗危害,守护自身健康。