□桂林市社会福利医院　张月香

　　在人生的暮年，许多老人可能会遭遇一种悄然而至的“健康杀手”——老年认知症，像阿尔茨海默病、血管性认知症等都属于这个范畴。它就像一场无形的风暴，逐渐侵蚀着老人的记忆、思维和日常生活能力。更让人揪心的是，不少老年认知症患者还会伴有各种精神症状，这无疑让患者和家庭都陷入了更深的困境。不过别担心，今天我们就来聊聊如何巧妙应对这些棘手的精神症状。

　　揭开老年认知症伴精神症状的神秘面纱。老年认知症并非简单的“老糊涂”，而是严重影响老人生活质量的综合征。老人患上认知症后，大脑如同出现故障的精密机器，功能开始紊乱，伴发的精神症状恰似故障机器发出的异常警报。部分老人会变得焦虑不安，莫名担忧危险随时降临；有的陷入抑郁，对喜爱事物没了兴趣，整日愁眉苦脸，还自感是家庭负担。还有些老人出现妄想，坚信有人加害自己或伴侣不忠；甚至产生幻觉，看到、听到不存在之物。行为上，他们可能极具攻击性，动辄发脾气、摔东西，或不停徘徊，令家人忧心。这些精神症状出现原因多样。其一，疾病本身是“元凶”，认知症使大脑神经递质失衡、神经元受损，如同电路短路，引发精神异常。其二，环境变化有影响，比如搬家至陌生处、家里添新成员，都可能让老人不安困惑。其三，一些治疗其他疾病的药物，也可能在不经意间成为精神症状的“导火索”。

　　家庭护理：温暖而有效的应对之道。家庭，是老人最温暖的港湾，在应对老年认知症伴精神症状方面，家庭护理起着至关重要的作用。首先，要为老人营造一个安全舒适的环境。家里的布局尽量简单、固定，把多余的杂物清理掉，避免老人因为环境复杂而迷路或者摔倒。光线要充足，通风良好，让老人仿佛置身于一个宁静的小天地。比如，可以在老人的房间里摆放一些他们熟悉的老照片、小物件，让他们感受到家的温馨和熟悉。建立规律的生活节奏也必不可少。每天按时起床、吃饭、睡觉、活动，就像给老人的生活上了一个精准的发条。这样可以帮助老人建立生物钟，增强生活的规律性和安全感。比如，每天上午带老人去公园散散步，下午一起做一些简单的手工活动，晚上按时洗漱睡觉。与老人沟通时，要格外注意方式方法。使用简单、清晰、缓慢的语言，就像和孩子说话一样，给老人足够的时间理解和回应。尊重他们的感受和想法，耐心倾听他们的诉说，不要轻易否定或批评他们。当老人做对了一件事，要及时给予鼓励和赞扬，让他们感受到自己的价值和被关爱。如果老人出现攻击行为或情绪爆发，千万不要惊慌失措。要保持冷静，不要和老人对抗或争吵，这就像火上浇油，会让情况变得更糟。可以尝试分散老人的注意力，比如给他们播放喜欢的音乐，或者引导他们看一些有趣的图片。同时，要分析背后的原因，是不是老人身体不舒服，或者需求没有得到满足，然后及时解决问题。

　　专业医疗：科学干预的关键力量。当家庭护理无法有效应对老人的精神症状时，专业医疗干预就显得尤为重要。一旦发现老人出现精神症状，要及时带他们去医院就诊。医生就像经验丰富的侦探，会通过全面的评估和诊断，找出问题的根源，制定个性化的治疗方案。药物治疗是常用的方法之一。医生会根据老人的具体情况，开具抗抑郁药、抗焦虑药或抗精神病药等。这些药物就像精准的武器，能够调节大脑中的神经递质，缓解精神症状。但一定要严格按照医嘱服药，不能自行增减药量或停药，就像给机器加油，要按照规定的量来，否则可能会出问题。同时，要密切观察老人服药后的反应，如果有异常情况，要及时告诉医生。除了药物治疗，非药物治疗也发挥着独特的作用。认知行为疗法可以帮助老人改变错误的认知和不良的行为模式，就像给老人的思维重新编程。物理治疗，如经颅磁刺激、音乐疗法等，也能在一定程度上缓解精神症状，让老人的身心得到放松。鼓励老人参加社交活动和康复训练，和老朋友们聊聊天、做做游戏，也能提高他们的社交能力和认知功能，促进精神状态的改善。

　　结语。老年认知症伴精神症状是一场艰难的挑战，但只要家庭和社会携手共进，用温暖和科学的方法去应对，就一定能为老人撑起一片晴朗的天空，让他们在人生的暮年依然能感受到生活的美好。