□桂平市人民医院　李玲科普

　　无痛消化内镜以“睡一觉完成检查”的优势，成为缓解患者恐惧、提升舒适度的优选。其核心是静脉麻醉下的无意识操作，而麻醉安全离不开规范的前后护理。不少人担心麻醉风险或术后不适，本文聚焦麻醉前、中、后全流程，揭秘关键注意事项，提供科学护理指南，助力安全完成检查。

　　麻醉前护理：全面准备，筑牢安全基石。麻醉前准备直接关乎安全，需从健康评估、饮食管控、心理疏导及细节准备多方面入手，确保身体适配麻醉。健康评估需详尽。主动告知医生病史、过敏史、用药清单，重点说明高血压、糖尿病、冠心病、哮喘等基础病。高血压患者规律服药，控压在140/90mmHg左右；糖尿病患者检查前暂停降糖药或胰岛素，防低血糖；长期服阿司匹林、华法林等抗凝药者，遵医嘱提前5-7天停药，降低出血风险。切勿隐瞒病情，以便医生判断是否适合无痛麻醉。饮食与禁食是核心。麻醉后吞咽反射减弱，为防胃内容物反流误吸，需严格禁食禁水：胃镜前空腹6小时以上，肠镜前除肠道准备外，检查前4小时停饮。肠道准备选用聚乙二醇电解质散等温和泻药，分次饮用，确保排出无色透明水样便。禁食期间若有头晕、乏力等低血糖症状，及时告知医护，切勿自行进食饮水。心理与细节准备不可少。担心麻醉风险可咨询医生，了解药物安全性、起效及苏醒过程。检查前取下假牙、眼镜、首饰，穿宽松易穿脱衣物；安排成年家属陪同，术后需家属护送，24小时内不可独自驾车、操作机械或签署重要文件。

　　麻醉中护理：专业监测，规避即时风险。麻醉中需医护专业操作与精准监测，患者无需刻意配合，放松身心即可。进入检查室后，按指导取左侧卧位，建立静脉通路，麻醉医生静脉注射药物，30秒内即可入睡。全程麻醉医生监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征，配备急救设备，出现波动立即干预。内镜医生操作轻柔，减少胃肠道刺激，降低术后不适。麻醉中可能出现轻微体动，医护会及时处理，无需担忧。若需同步治疗（如息肉切除），麻醉医生会调整麻醉深度，保障无痛安全。老年、合并基础病等特殊人群，医护会加强监测，针对性调整麻醉方案，如睡眠呼吸暂停综合征患者优先选用短效麻醉药，保障气道通畅。

　　麻醉后护理：细致呵护，促进平稳苏醒。麻醉后苏醒期是不适高发阶段，需重点做好监测、苏醒引导及饮食活动调整，助力快速恢复。苏醒监测需细致。检查后送至复苏室，监护30-60分钟至完全苏醒。期间保持呼吸道通畅，头偏向一侧防误吸，家属可轻声呼唤助清醒。医护时刻监测生命体征，观察头晕、恶心、出血等不适，直至意识清晰、体征稳定。饮食饮水循序渐进。苏醒后无恶心呕吐者，先饮少量温凉温水，1-2小时后进食清淡流质（米汤、面汤），避过热、辛辣、产气食物。若有活检或息肉切除，遵医嘱延长禁食，逐步过渡饮食，防创面出血。活动与用药遵规。术后24小时避剧烈运动、劳累，可慢走排气；避用力咳嗽、搬重物。按医嘱服用止血药、抗生素，观察不良反应，勿擅自增减药量。麻醉后短暂头晕、乏力属正常，休息可缓解，避免快速起身。

　　常见不适与风险应对：对症处理，安心恢复。术后不适多轻微短暂，对症处理即可，异常需就医。恶心呕吐可遵医嘱服止吐药，休息为主；咽喉疼痛饮温凉蜂蜜水，1-2天避大声说话；腹胀可慢走、按摩腹部排气；少量黑便遵医嘱观察，增多或出现鲜血便立即复诊。

　　核心禁忌与重要提醒。以下情况禁做无痛内镜：麻醉或检查药物过敏者；严重心肝肾肺功能不全者；未控制的高血压、糖尿病患者；急性消化道出血、穿孔者；妊娠早期女性；无法配合禁食者。术后24小时禁饮酒吸烟，不可独自外出、驾车或操作精密仪器；出现持续腹痛、高热、呕血等异常，立即就医。

　　结语。无痛消化内镜安全核心是麻醉前后规范护理。做好术前准备、配合术中监测、落实术后呵护，可有效规避风险、减轻不适。希望这份指南帮你打消顾虑，掌握注意事项，顺利完成检查，恢复健康。