□广西医大开元埌东医院　巫保兰

　　痴呆如同悄然袭来的迷雾，逐渐模糊了患者的记忆、认知与生活自理能力，给患者及其家庭带来了沉重的负担。面对这一挑战，合理用药与精心护理的科学搭配，就如同黑暗中的明灯，为痴呆患者照亮前行的道路，守护他们的健康与生活。

　　痴呆患者用药：精准守护健康防线。痴呆治疗中，药物发挥着关键作用，不同类型药物各有独特功效。胆碱酯酶抑制剂，像多奈哌齐、卡巴拉汀，如同勤劳小卫士，能抑制乙酰胆碱酯酶活性，提升脑内乙酰胆碱水平。乙酰胆碱是大脑传递信息的重要“信使”，其增多可改善患者认知功能，助其更好回忆过往、理解周遭。NMDA受体拮抗剂以美金刚为代表，好似智慧调节者，能调节谷氨酸活性，保护神经元免受过度兴奋损伤，进而减缓认知功能衰退。此外，还有辅助药物，改善脑循环、营养神经的药物从不同方面为大脑提供支持；控制精神症状的药物，可缓解患者焦虑、抑郁、躁动等不良情绪，让患者内心重归平静，助力患者对抗痴呆。用药可不是一件简单的事儿，得遵循一定的原则。每个痴呆患者都是独一无二的，他们的痴呆类型、病情严重程度、身体状况各不相同。所以，用药必须个体化，就像裁缝为顾客量身定制衣服一样，根据患者的具体情况制定专属的用药方案。而且，用药要从少量开始，就像给小火苗慢慢添柴，根据患者的耐受性和疗效逐步调整剂量。要是一下子用太多药，患者可能会受不了，出现各种不良反应。同时，要定期带患者去医院评估和检查，看看药物疗效怎么样，有没有对肝肾功能等造成影响，以便及时调整用药。还要注意药物之间的相互作用，有些药一起用可能会“打架”，影响疗效甚至带来危险，所以一定要在医生的指导下用药。在用药过程中，也存在一些常见的误区。有些家属心急，看到患者病情没立刻好转，就自行增加药量，这就像拔苗助长，不仅不能让病情更快好转，反而可能加重患者身体负担，引发更多问题。还有些家属担心药物副作用，就擅自减少药量，这样又达不到治疗效果，让之前的努力白费。另外，千万不要迷信偏方和保健品，它们没有经过科学验证，不能替代正规药物治疗，盲目使用可能会延误病情。

　　痴呆患者护理：细致关怀营造温馨生活。除了用药，护理对于痴呆患者也至关重要。在日常生活中，饮食要营养均衡，多吃富含维生素和抗氧化物质的食物，就像给大脑补充能量和保护罩。同时，要注意进食安全，防止患者呛咳。睡眠方面，要帮患者建立规律的作息时间，创造安静舒适的睡眠环境，让他们能睡个好觉，恢复精力。个人卫生也不能忽视，协助患者做好清洁工作，保持身体干净，预防感染。安全是痴呆患者护理的重中之重。家里的环境要适当改造，安装扶手、防滑垫，移除尖锐物品和障碍物，就像给患者打造一个安全的城堡。药物要妥善保管，设置用药提醒或者由家属协助服药，防止患者误服、多服。外出时，家属一定要陪伴在旁，注意交通安全，给患者佩戴身份标识牌，防止走失。痴呆患者内心往往很脆弱，容易焦虑、抑郁、孤独。我们要耐心倾听他们的心声，用简单明了的语言和他们交流，多给他们肯定和鼓励，让他们感受到温暖和关爱。还可以鼓励患者参加适合的社交活动，和亲朋好友聚聚，参加社区活动，保持社会联系，延缓认知功能衰退。

　　用药与护理的科学搭配：协同提升生活质量。用药和护理就像一对亲密的伙伴，相互影响、相互促进。良好的护理能让患者更了解自己的病情，重视药物治疗，提高用药依从性。而合理用药又能有效控制患者症状，减轻痛苦，让护理工作更顺利。比如，有个患者通过科学用药，情绪稳定了很多，不再那么躁动，家属照顾起来就轻松多了，也能更好地陪患者聊天、散步。家属在痴呆患者的用药和护理中起着关键作用。要和医护人员密切配合，一起制定和实施个性化的方案。医护人员也会定期开展健康讲座，为家属提供咨询服务，教大家怎么更好地照顾患者。

　　结语。痴呆患者的治疗和护理是一场漫长的旅程，需要我们用心去陪伴、用科学去守护。让我们携手共进，用精准的用药和精心的护理，为痴呆患者驱散迷雾，创造一个充满温暖和希望的未来。