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担心麻醉影响智力?听我说两句

□广西壮族自治区民族医院 徐文

人口健康报 | 2025年12月29日

  手术室门外,张阿姨攥着检查单来回踱步,女儿即将接受阑尾炎手术,可她最担心的不是手术本身,而是麻醉:“听说打了麻药会变笨,孩子还小,这可怎么办?”这样的对话,几乎每天都在医院上演。麻醉,这个让患者在无痛中完成手术的“神奇魔法”,为何总被贴上“伤脑子”的标签?今天,我们就来揭开它的真面目。

  麻醉:从“让人睡着”到“精准守护”。麻醉的本质,是让身体暂时“关闭”疼痛感知,同时保障生命体征平稳。它分为两种:一种是“全身麻醉”,像给大脑按下了“暂停键”,患者仿佛进入深度睡眠,对手术毫无知觉;另一种是“局部麻醉”,只让手术部位“失去感觉”,比如剖宫产时产妇可以清醒地听到宝宝的第一声啼哭。很多人担心“麻药会留在身体里”,其实,现代麻醉药物代谢极快。以最常见的丙泊酚为例,它像一杯“速溶咖啡”,注射后几分钟内就能起效,手术结束后几小时就会被肝脏分解,通过呼吸和尿液排出体外。麻醉医生会根据患者的年龄、体重、健康状况,像调酒师一样精准配比药物剂量,既保证手术安全,又避免过量。

  麻醉真的会让人“变笨”吗?真相没那么简单。术后醒来,有人觉得头晕、记不住事,这其实是麻醉的“余波”,但通常24-72小时就会消失。就像手机电量过低时运行变慢,大脑在药物代谢期间也需要“重启”。真正的长期影响,只发生在极少数特殊情况中。对孩子来说:3岁以下的幼儿大脑仍在发育,如果多次接受长时间麻醉(比如超过3小时的复杂手术),理论上可能存在细微影响。但单次短时间麻醉(如常见的疝气、扁桃体手术)的风险,远低于疾病本身对孩子的伤害。就像过马路要小心,但不必因为害怕车祸而永远不出门。对老人来说:有些长辈术后出现记忆力下降,容易被误认为是“麻醉伤了脑子”。但实际上,这更多与手术创伤、炎症反应或术前存在的脑血管疾病有关。想象一下,一台老旧的电脑同时运行多个大型程序,自然会卡顿——大脑也是如此,手术应激才是“幕后黑手”。对孕妇来说:孕期麻醉的安全性已经过大量研究验证,但医生通常会避开怀孕前3个月(器官形成期),就像种花要避开严寒,选择最适宜的时机。

  为什么有人觉得麻醉后“脑子不灵光”了?其实,很多“变笨”的感觉是“错觉”。比如,术后疼痛让人无法集中注意力,睡眠不足导致反应变慢,或者原本的基础疾病(如糖尿病、高血压)悄悄影响了认知功能。还有些人因为对手术的恐惧,术后长期焦虑,反而觉得“记忆力下降”——这就像考试前紧张到失眠,第二天状态差,但并非大脑真的受损。更有趣的是,药物之间的“互动”也可能背锅。比如,术前长期服用抗抑郁药的患者,麻醉后可能需要更长时间恢复清醒,但这并不意味着麻醉本身有问题,而是药物叠加效应在“捣乱”。

  如何把麻醉风险降到最低?医生教你三招。术前:做个“透明人”。别隐瞒病史!无论是过敏史、慢性病,还是曾经对麻醉的反应,都要如实告诉医生。就像做菜前要清楚食材的新鲜度,医生才能“对症下药”。术中:信任你的“守护者”。麻醉医生不仅是“打麻药的人”,更是全程监控你生命体征的“护航员”。他们会通过心电图、血压、血氧饱和度等设备,像飞行员看仪表盘一样,随时调整药物剂量。你只需要放松心情,配合指令——毕竟,紧张的情绪反而可能让麻醉效果打折扣。术后:给身体一个“缓冲期”。别急着下地奔跑,也别立刻处理复杂工作。术后早期多休息,适当活动促进代谢,就像手机充电时要避免边充边玩。如果感到头晕或记忆力下降,及时告诉医生,但不必过度恐慌——大多数情况下,这只是大脑在提醒你:“我需要多睡一会儿。”

  结语:麻醉不是“洪水猛兽”,而是“安全盾牌”。从古用酒精草药镇痛,到今精准靶向麻醉,人类抗击疼痛的脚步从未停歇。现代麻醉技术安全可靠,其风险远低于手术或疾病本身对智力的潜在影响。若麻醉真如此危险,全球每年数亿例手术何以顺利完成?接受麻醉的孩子们又怎会考出佳绩、追逐梦想?请信任科学,信任麻醉医生——针管里装的不是“变笨魔药”,而是助你无痛重获健康的“魔法”,莫因无端恐惧误了健康。