□淄博市周村区疾病预防控制中心　李雪

　　近年来，带状疱疹已成为威胁中老年人健康的重要疾病之一，且发病年龄已有年轻化的趋势，今天带大家了解一下带状疱疹的相关知识。

　　什么是带状疱疹？带状疱疹，民间常叫“缠腰龙”“蛇盘疮”，是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-ZosterVirus，VZV）再激活引起的急性皮肤病。很多人不知道，这个病毒其实就是小时候让我们长水痘的那一种。水痘痊愈后，病毒并没有被彻底清除，而是潜伏在神经节里，静静“沉睡”多年。当身体免疫力下降时，它可能被重新唤醒，沿着神经纤维扩散，引发带状疱疹。

　　为什么会得带状疱疹？带状疱疹的根本原因是病毒再激活，而诱发因素主要有：1.免疫力下降：年龄增长、长期疲劳、精神压力大、熬夜等都会削弱免疫系统的防御能力。2.疾病影响：如恶性肿瘤、艾滋病、糖尿病等慢性疾病会降低抵抗力。3.药物因素：长期使用免疫抑制剂、激素等药物。4.创伤或手术：身体遭受外伤或手术后，免疫系统处于应激状态。值得注意的是，带状疱疹不是遗传病，也不会通过日常接触轻易传染，但水疱液中含有病毒，可使未得过水痘的人感染水痘。

　　带状疱疹的典型症状。带状疱疹通常有以下表现：1.前驱期：发病前1～5天，患者可能感到局部皮肤灼热、疼痛、瘙痒，有时伴随低热、乏力。2.皮疹期：沿着身体的一侧神经分布区域出现红斑，数小时后形成成簇的小水疱，呈带状排列，一般不超过身体中线。3.疼痛期：疼痛可为针刺样、电击样或烧灼样，严重影响睡眠和日常生活。4.恢复期：水疱一般在2～4周内结痂愈合，但部分患者可能留下长期神经痛（称为“带状疱疹后神经痛”）。

　　容易被误诊的情况。带状疱疹早期的疼痛容易被误诊为：肋间神经痛、心绞痛、阑尾炎、牙痛。这是因为病毒侵犯的神经不同，疼痛部位也会不同，有时皮疹还没出现，就已经疼得很厉害。如果发现疼痛伴随单侧皮肤灼热感，要警惕带状疱疹的可能。

　　治疗与护理。带状疱疹的治疗原则是早发现、早用药，越早干预，越能减少并发症风险。1.抗病毒药物：如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，最好在发病72小时内开始使用。2.止痛治疗：根据疼痛程度，可使用布洛芬、对乙酰氨基酚，严重时需用专门的神经痛药物。3.局部护理：保持患处清洁干燥，避免抓挠，可用炉甘石洗剂缓解瘙痒。4.生活调整：多休息、多喝水、饮食清淡，避免劳累和精神紧张。

　　常见并发症。如果治疗不及时，带状疱疹可能引发：带状疱疹后神经痛（PHN）：最常见的并发症，尤其在老年人中，疼痛可持续数月甚至数年。眼部并发症：病毒侵犯眼部可导致角膜炎、视力下降。耳部并发症：出现面瘫、听力下降、眩晕等。皮肤继发感染：水疱破裂后细菌感染，可能留下疤痕。

　　预防措施。1.增强免疫力：规律作息、均衡饮食、适度运动、保持良好心态。2.接种疫苗：目前已有带状疱疹疫苗：重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）和带状疱疹减毒活疫苗两种，分别适用于50岁及以上、和40岁及以上人群接种，可有效降低发病风险。3.避免接触患者：尤其是孕妇、新生儿、未得过水痘的人应避免接触带状疱疹患者的水疱液。

　　带状疱疹的误区。误区一：带状疱疹只会长在腰上。事实：可以发生在身体任何部位，包括面部、颈部、四肢。误区二：得过一次就不会再得。事实：虽然复发率不高，但免疫力低下者可能多次发病。误区三：只有老年人才会得。事实：任何年龄都可能发生，只是中老年人风险更高。

　　结语。带状疱疹虽然不是绝症，但带来的疼痛和并发症足以严重影响生活质量。预防的关键在于提高免疫力和及时接种疫苗，而一旦出现疑似症状，应尽快就医，抓住治疗的“黄金72小时”。健康不是一朝一夕的事，日常的生活习惯和预防意识，才是抵御病毒的最佳武器。