阳光本是生命所需，但对红斑狼疮患者来说，紫外线可能诱发或加重皮疹、关节痛甚至系统症状。这就是“光敏”——一种因光照引发或加重疾病的反应。红斑狼疮患者常被告知要注意防晒，这不是可有可无的建议，而是控制病情的重要环节。理解光敏的原理，学会科学防晒，能有效减少复发和不适。

　　什么是光敏？光敏是指人体皮肤或内脏对光线（主要是紫外线）出现异常反应。红斑狼疮患者的免疫系统紊乱，会对自身组织产生攻击，而紫外线照射可改变皮肤细胞的成分，使其更容易被免疫系统识别为“外来物”，从而触发炎症反应。这种反应可表现为原有皮疹加重、新发红斑，也可引起发热、乏力、关节痛等系统性症状。临床发现，约半数以上的红斑狼疮患者对紫外线敏感，尤其在春夏季或高原地区更易发作。光敏不仅来自阳光直射，还包括透过云层、玻璃的紫外线以及室内强光源（如某些荧光灯）。

　　红斑狼疮光敏的常见表现。光敏反应的皮肤表现最常见，包括：原有皮疹加重：面部的蝶形红斑在日晒后颜色加深、范围扩大。新发皮疹：曝光部位出现红色斑丘疹、水肿，有时伴瘙痒或灼热感。光线性皮炎：光照后数小时至数天内出现界限清楚的红斑、脱屑，类似晒伤但更持久。系统性表现则可能在日晒后数天出现，如关节肿痛加剧、疲劳感增加、低热、尿中泡沫增多（提示肾受累加重）。这些症状提醒我们，光敏不仅是皮肤问题，还可能诱发疾病活动。

　　紫外线对不同波段的影响。紫外线分为UVA（波长320～400nm）、UVB（波长280～320nm）和UVC（波长100～280nm，基本被臭氧层吸收）。UVB是导致即时晒伤和红斑的主要原因，能量较强；UVA穿透力更强，可深入真皮，长期作用会累积皮肤损伤并促进光敏反应。红斑狼疮患者两类紫外线都需防护，因为两者均可激活免疫反应。即使在阴天，UVA仍可到达地面，因此防晒不能只看天气晴阴。

　　红斑狼疮患者的防晒必修课。防晒应从多方面入手，形成日常习惯：避开强光时段：上午10点到下午4点紫外线最强，尽量减少外出；必要外出时选择阴凉处行走。物理遮挡优先：宽檐帽（帽檐≥7cm）、防紫外线的太阳镜、长袖衣物（优选紧密编织面料）可直接阻挡紫外线。浅色棉质衣物防护有限，可选择专业防晒服或加穿薄纱外罩。正确使用防晒霜：选广谱防晒霜（同时防UVA和UVB），SPF≥50、PA+++以上；出门前15～30分钟涂抹，每平方厘米皮肤约2mg用量（约一枚硬币大小涂一张脸），每2小时补涂一次，出汗或游泳后及时补涂。注意反射增强：水面、沙滩、雪地、城市玻璃幕墙会反射紫外线，在这些环境要加倍防护。室内也需留心：长时间靠近大窗或使用强紫外线灯时，可拉遮光帘或穿长袖。

　　生活中的光敏误区与注意点。常见误区包括：只在夏天防晒、阴天不防晒、隔着玻璃就安全、防晒霜涂一次管全天。事实上，紫外线全年存在，玻璃只能阻挡大部分UVB，UVA仍会透过；防晒霜会因汗水、摩擦失效，必须定时补涂。此外，某些药物（如四环素类抗生素、部分降压药、非甾体抗炎药）会增加皮肤对光的敏感性，若正在服用这类药物，应格外注意防晒并告知医生。饮食方面，光敏性食物（如芹菜、香菜、柠檬、无花果等含呋喃香豆素）在大量生食后晒太阳，也可能诱发皮肤反应，患者应适量食用并避免暴晒。

　　出现光敏反应怎么办？若不慎暴晒后出现皮肤红斑、刺痛或全身症状，应立即避光，冷敷缓解不适，避免使用刺激性护肤品。轻度皮疹可外用医生推荐的激素软膏或保湿剂；若出现大面积皮疹、水疱、发热、关节痛加重，应尽快就医，评估是否为疾病活动并进行相应治疗。记录发作时间、光照情况和防护措施，有助于医生判断诱因并调整方案。

　　结语。光敏是红斑狼疮患者需要长期面对的问题，其本质是紫外线诱发的免疫异常反应。科学防晒并不只是涂防晒霜那么简单，而是结合时间规避、物理遮挡、合理选用防晒产品以及生活细节管理的综合措施。做好这门“防晒必修课”，可以明显减少光敏发作，降低疾病活动风险，让患者拥有更稳定的病情和更好的生活质量。记住，防晒不是怕阳光，而是为了更好地与阳光共存。