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手术体位的“摆拍艺术”:舒适与暴露的平衡术

□玉林市第一人民医院 薛莹

人口健康报 | 2025年12月29日

  “躺好别动,马上开始手术!”手术室里这句话背后,藏着一门大学问——手术体位的“摆拍艺术”。你可能以为手术时只要躺平就行,其实医生和护士要像“人体造型师”一样,精准调整你的姿势:既要让手术部位充分暴露,方便医生操作,又得保证你术中舒适、不受伤。这看似简单的“躺卧”,实则是兼顾医疗需求与患者体验的平衡术,今天就来揭秘这门手术室里的“隐形手艺”。

  为啥手术体位不能“随心所欲躺”?手术体位可不是随便定的,核心目标就两个:给医生“让路”,给患者“护舒适”。对医生来说,手术部位必须看得清、够得着。比如做阑尾炎手术,得让患者侧卧并屈膝,把腹部侧面的手术区域“撑”起来;做脑部手术可能需要半坐位,让头部处于最佳暴露角度。如果姿势没摆对,医生操作时视野受阻,不仅会延长手术时间,还可能影响手术效果。对患者而言,长时间保持一个姿势很容易出问题。手术中患者可能处于麻醉状态,没法自主调整,要是姿势不当,容易压迫神经、堵塞血管,术后可能出现手脚麻木、皮肤压红,严重时还会影响血液循环。所以,“摆体位”既要满足手术需求,又要像给身体“搭支架”,处处兼顾舒适与安全。

  常见手术体位的“摆拍技巧”。1.仰卧位:最常见的“基础款”。这是大家最熟悉的姿势,就像平时睡觉一样平躺。但手术中的仰卧位可不简单:头部会用专用头枕固定,避免术中晃动;手臂要么自然放在身体两侧,要么用约束带固定在托手板上,防止干扰手术;膝盖下方还会垫软枕,减轻腰部压力。适合腹部、胸部、四肢等部位的手术,是手术室里的“万能姿势”。2.侧卧位:给手术“腾空间”。做肺部、肾脏、脊柱等部位手术时,侧卧位是首选。医生会让患者侧卧,下方的手臂自然弯曲放在身前,上方的手臂用支架托起来,避免压迫;腰部和胯部会垫上专用的“侧卧位垫”,既固定身体,又能减轻局部压力,防止长时间侧卧导致的皮肤损伤。这个姿势就像给手术区域“开了扇窗”,让医生能精准操作。3.俯卧位:“趴着”做手术。脊柱、背部手术常需要俯卧位。患者趴着时,头部会放在特制的头架上,保证呼吸顺畅;胸部和骨盆会用软垫支撑,避免压迫心脏、肺部等重要器官;手臂自然弯曲放在头部两侧,膝盖下方也会垫软枕,减轻关节压力。看似“难受”的姿势,其实经过科学调整后,能让患者在术中保持舒适,同时给医生提供清晰的手术视野。

  体位摆放里的“安全密码”。首先要“避坑”——避开身体的神经和血管密集区。比如胳膊肘、膝盖后方、脚踝等部位,都是容易受压的“高危区”,必须用软枕或专用垫保护起来,防止长时间压迫导致神经损伤或血液循环不畅。其次要“固定”但不“束缚”。用约束带固定身体时,松紧度要适中,能塞进一根手指为宜,既防止术中身体移位,又不会影响血液循环。还要考虑患者的个体差异。老人、儿童、肥胖或体弱的患者,体位摆放会更谨慎:老人皮肤弹性差,需要多垫软垫;儿童身体娇嫩,会用小号的固定垫和约束带;肥胖患者则要选择承重能力强的床垫,避免局部压力过大。

  患者术前可以做些啥?了解了手术体位的重要性,患者术前也能做些准备,让术中更舒适:术前可以和医生、护士沟通,了解自己的手术需要采取哪种体位,提前心里有底;如果平时有腰部、颈部不适,或者关节有问题,一定要提前告诉医生,护士会在摆体位时特别注意,增加相应的支撑;术前不要穿紧身衣物,最好穿宽松、易穿脱的病号服,避免衣物影响体位摆放或压迫皮肤;术前按要求禁食禁水,减少术中因体位变化可能引起的不适。

  手术体位的“摆拍艺术”,看似是简单的“躺卧调整”,实则是医疗专业与人文关怀的结合。医生和护士用专业的知识和细致的操作,在“手术暴露”和“患者舒适”之间找到完美平衡,既保证手术顺利进行,又最大限度保护患者的安全与舒适。下次走进手术室,当护士帮你调整姿势时,不妨放心配合——这看似平凡的“摆放”,背后是无数次实践积累的经验,是守护你手术安全的重要一环。正是这些看不见的细节,共同构筑了手术成功的基础,让每一台手术都在安全、舒适的前提下顺利完成。