□玉林市妇幼保健院　林振礼

　　在校园里常常能见到这样的身影：他们垂着头弓着背背着书包走路，双肩向前，腰微微前倾，这是现代很多学生的体态。而且大部分人都存在功能性的姿势不良。

　　体态问题的严重性。对于青少年的体态不良问题来说，这并不是一个单纯外在的问题。因为脊椎是人体的“主梁”，因此其异常排列会引发一系列的连锁反应，比如颈椎曲度变直使人舒适度降低，如果长期不予重视和纠正，那么还会带来不可逆转的疾病。更严重的是，青少年阶段是人们骨骼生长发育的关键时期，如果此时存在姿势不良问题可能会被固化为结构性改变，导致终生身体健康隐患。

　　整脊疗法——“脊柱复位术”。脊柱矫形是现代意义上的脊柱矫形学，它建立在生物力学及神经科学的基础上的精准医学。当青少年发生不良体态时，脊柱专科医生的工作中主要分为三步来进行。1.评估先行：用动态姿态评定、X光测量及肌力测试可鉴别结构性的问题和功能性紊乱。2.精准干预：经手法复位将其复位，解除对神经的压迫和刺激。与成人整脊不同的是青少年多是轻手法和缓慢施行。3.舒适度调节：通过脊柱慢慢回到正常体位，改善身体肌肉骨骼，从而调节舒适度”，这对正处于学习关键期的青少年尤为重要。

　　科学体操——重建身体的“肌肉记忆”。1.针对圆肩驼背和骨盆前倾的训练。改善圆肩驼背：核心问题为身体前侧肌肉过紧，后背肌肉过弱，导致肩膀内扣、头部前伸。应进行开胸，挺背，收下巴锻炼。即：拉伸胸部，强化后背中下部，练习收下巴动作。改善骨盆前倾：主要由髋部和下背肌肉过紧，腹部和臀部肌肉过弱，导致骨盆前倾、腰椎过度。应进行弯曲收腹，夹臀，腿根松训练。即：强化腹部和臀部，拉伸大腿根部肌肉。2.整合训练。从孤立肌肉训练过渡到多关节协同运动，如鸟狗式、死虫式，重建脊柱稳定链。3.功能转化。将训练成果转化为日常姿势，设计“书包背负姿势训练”、“课桌坐姿重置”等场景化练习。

　　黄金组合：1+1>2的康复效应。临床研究显示，整脊联合体操的疗效显著高于比单一干预。它们的协同作用体现在：1.整脊为体操创造可能：解除关节卡压后，肌肉才能在正确轨道上工作。2.体操为整脊巩固成果：强化的肌肉成为“天然支具”，维持矫正效果。一个标准改善周期通常为：急性矫正期（第1个月）：每周1次整脊评估调整，每日2小时针对性体操；功能重建期（第2-3个月）：每两周1次整脊，增加体操难度和功能性训练；习惯巩固期（第4-6个月）：每月评估，建立自主维持训练计划

　　给家长的科学指南。1.安全第一：选择具备儿科/青少年康复资质的医师。正规治疗应是渐进、无痛的，若孩子感到剧痛应立即停止。2.耐心与坚持：体态改变如同纠正笔画，需要长期坚持形成初步记忆。在这个过程中家长的鼓励与监督至关重要，如果没有长期坚持正确的训练，效果不佳。3.全家庭参与：调整家中学习区域，采用可调节桌椅；组织“家庭姿态时刻”，互相提醒坐姿；周末增加户外活动，减少使用手机和电视屏幕等电子产品时间时间。4.建议每学期进行一次体态筛查，早发现早干预。如有进行性畸形或急性疼痛，请优先就医骨科。

　　重塑的不仅是脊柱，更是未来。大部分患者首次经过连续几个月系统干预，身体形态有良好的改善，他不再因含胸而回避他人视线，运动场上也重现活跃身影。青少年时期是身体姿态定型的重要时期。整脊医学提供精准的“硬件重置”科学体操完成“软件升级”，两者结合不仅仅是纠正体态畸形的一点，也是维护孩子健康的一种投资。当孩子们拥有挺立脊梁，自信的笑容时，是因为我们在给予他们健康体魄的同时给予他们心理层面信心去勇敢面对世界、拥抱世界。