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药品联动+医共体:破解县域群众“购药远、用药难”的药学方案

□富川瑶族自治县人民医院 林益诚

人口健康报 | 2025年12月29日

  “购药远、用药难”长期困扰县域群众,尤其偏远乡村居民。不少基层患者为买慢性病药、急救药,需往返几十公里,既耗时费力又可能延误病情。“药品联动+医共体”融合模式应运而生,以县域医共体为载体,通过药品采购、目录、调配、服务全链条联动,打通基层药学服务“最后一公里”,为群众打造便捷、实惠、安全的用药方案。本文从核心内涵、运作机制、惠民实效及保障措施,详解该模式如何破解县域用药困境。

  核心内涵:“药品联动”与“医共体”双向赋能。县域医共体整合县乡村三级医疗资源,构建“上下贯通、分工协作”体系,为药品联动提供组织保障;药品联动作为核心抓手,通过“四统一”(统一采购、目录、调配、服务)打破机构壁垒,实现药品资源高效流转。两者相辅相成形成“医疗服务+药学保障”协同闭环,从根源解决“基层有医无药、群众购药跑腿”问题,让优质药学服务下沉家门口。

  运作机制:三维联动织密用药“保障网”。该模式并非简单资源叠加,而是通过采购、调配、服务三维联动,构建全流程标准化药学服务体系,确保药品“调得快、用得准、买得便”。一是采购联动降成本。牵头医院汇总三级药品需求,形成批量订单通过省级平台统一采购,凭规模优势压低药价10%-25%,同时优选供应商保障质量。统一筛选药品目录,兼顾基层常见病、慢性病与县级专科用药需求,实现“目录统一、上下共享”,杜绝“县级有药基层无”。二是调配联动提效率。组建区域药品调配中心,依托县级医院药房,配备智能仓储和专业配送团队,建立“基层开方、县域审方、中心调配、上门配送”机制,村卫生室处方经县级药师审核后,24小时内送达基层,偏远乡村实现“当日下单、次日取药”。三是服务联动保安全。推行“县域统一审方+基层药学服务”,县级药师团队审核所有基层处方,排查重复用药、联用不当等问题;乡镇、村医疗机构配驻点药师或开展远程咨询,提供用药指导、不良反应监测等服务,提升用药安全。

  惠民实效:群众看得见的“用药红利”。模式落地后,群众用药体验显著提升,核心红利有三。一是购药更便捷,告别“跑腿路”。以往需跑县城的慢性病药,如今村卫生室可直接获取;高龄老人、残疾人享“处方下单、药品上门”服务,无需家人陪同。数据显示,模式推行后,群众平均购药距离从15公里缩至2公里内,购药时间节省70%以上。二是用药更实惠,减轻负担。集中采购压缩价格水分,叠加医保协同,患者用药成本降20%-30%。如降压药氨氯地平,统一采购后每盒从30元降至12元,年节省近200元。三是用药更安全,专业保障不缺位。县级统一审方使基层用药错误率降40%以上,驻点药师、远程咨询解决“不知怎么吃、吃错怎么办”的困惑,为老人、多慢病患者筑牢防线。

  保障措施:筑牢长效运行“压舱石”。需从资源、技术、监管三方面构建保障体系。资源上,加大对调配中心、基层药学点投入,配齐智能仓储、冷链设备,充实药师团队并强化培训。技术上,搭建统一药学服务信息平台,实现处方流转、库存、用药档案等实时共享,提升效率与精准度。监管上,建立药品质量全流程追溯机制,动态监控各环节,定期抽检;畅通群众反馈渠道,及时整改药品短缺、服务缺位等问题,确保模式落地见效。

  群众如何更好享服务?建议主动了解当地政策,知晓配送范围和取药方式;就诊时主动告知用药史、过敏史及购药需求,方便医生开适配药品;取药时核对药品信息,有疑问咨询药师;慢性病患者可利用长期处方,一次开1-3个月用药,减少取药次数。同时参与药学科普,提升合理用药意识。

  结语。“药品联动+医共体”精准破解“购药远、用药难”,通过资源整合、流程优化、服务下沉,既是基层药学服务创新,也是深化县域医改、增进民生福祉的重要举措。未来随着体系完善、服务升级,将为群众提供更精准、便捷、安全的药学服务,让“小病不出乡、用药有保障”成为常态。