□广州开发区医院口腔科　贺英

　　儿童口腔健康是全身健康的重要组成部分，而龋齿（俗称蛀牙）是儿童期最常见的口腔疾病，不仅会导致牙齿疼痛、咀嚼功能下降，还可能影响颌面部发育和全身营养吸收。研究显示我国5岁儿童乳牙龋患率高达70.9%、12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，儿童龋齿问题已成为亟待解决的公共卫生问题。

　　儿童龋齿高发：多因素交织的“牙齿危机”。儿童龋齿的发生并非偶然，而是口腔环境、饮食习惯、卫生习惯等多因素共同作用的结果。从口腔结构来看，儿童乳牙牙釉质较薄、矿化程度低，牙本质小管较粗，对细菌侵蚀的抵抗力远弱于恒牙，一旦受到破坏，龋齿进展速度更快。同时，儿童口腔清洁能力较弱，刷牙时容易遗漏牙缝、牙龈沟等死角，食物残渣和软垢易在口腔内滋生细菌，形成牙菌斑——牙菌斑中的变形链球菌等细菌会分解食物中的糖分，产生酸性物质，长期腐蚀牙齿表面最终形成龋洞。饮食习惯是导致龋齿的核心诱因。如今，儿童日常饮食中含糖食物和饮料占比过高，如糖果、巧克力、碳酸饮料、含糖酸奶等，这些食物中的蔗糖、果糖会为细菌提供“能量来源”，加速龋齿形成。此外，很多儿童存在“边吃边玩”“睡前吃东西”的习惯，食物残渣在口腔内停留时间延长，进一步增加了龋齿风险。家长重视程度不足也是重要原因。部分家长认为“乳牙会替换，蛀牙不用治”，忽视了乳牙龋齿的危害；还有些家长未帮助儿童养成正确的刷牙习惯，或未定期带孩子进行口腔检查，导致龋齿早期症状被忽略，最终发展为中重度龋齿。

　　科学预防：让孩子远离龋齿“侵袭”。预防儿童龋齿，需遵循“预防为主、防治结合”的原则，从日常生活入手，构建全方位的口腔健康防护体系。①培养良好的口腔卫生习惯。口腔清洁是预防龋齿的基础。儿童应从萌出第一颗乳牙开始，就养成口腔清洁习惯：1到2岁时，家长可用无菌纱布或指套牙刷，蘸温水轻轻擦拭乳牙表面；3岁后，儿童可学习使用儿童专用牙刷，采用“巴氏刷牙法”，每天早晚各刷牙1次，每次不少于2分钟，同时配合使用儿童专用牙线，清洁牙缝间的食物残渣。②优化饮食结构，控制糖分摄入。家长应合理调整儿童饮食，减少含糖食物和饮料的摄入，避免儿童在两餐之间吃糖果、喝碳酸饮料；鼓励孩子多吃富含钙、磷、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果、坚果等，这些食物有助于增强牙齿矿化，提高牙齿抵抗力；同时，培养孩子“饭后漱口”的习惯，及时清除口腔内的食物残留，减少细菌滋生。

　　规范治疗：及时“补救”受损牙齿。一旦发现儿童龋齿，需及时治疗，避免病情加重。①早期龋齿（浅龋）。浅龋仅累及牙齿釉质，无明显疼痛症状，治疗相对简单。医生通常采用“药物治疗”或“补牙”的方式：药物治疗是使用氟化物等药物涂抹在龋坏部位，增强牙齿抗酸能力，阻止龋齿进展；补牙则是清除龋坏组织后，用树脂、玻璃离子等材料填充龋洞，恢复牙齿的形态和功能。②中期龋齿（中龋）。中龋已累及牙本质浅层，儿童可能出现对冷、热、甜食物敏感的症状。治疗时，医生需先彻底清除龋坏的牙本质组织，然后进行垫底保护（避免填充材料刺激牙髓），最后用树脂或玻璃离子材料补牙，防止龋齿进一步发展。③晚期龋齿（深龋、牙髓炎、根尖周炎）。深龋已累及牙本质深层，接近或损伤牙髓，儿童会出现明显的牙齿疼痛，严重时可能引发牙髓炎、根尖周炎，甚至影响恒牙胚发育。此时需进行“根管治疗”：医生清除感染的牙髓组织，对根管进行消毒、填充，最后修复牙齿；若牙齿破坏严重无法保留，则需及时拔除，避免影响周围牙齿和颌骨发育。

　　儿童是祖国的未来，牙齿是健康的基石。关注儿童口腔健康，预防和治疗龋齿，需要从细节入手，从早做起。让我们共同行动起来，为儿童营造良好的口腔健康环境，让每一个孩子都能拥有健康、整齐的牙齿，绽放自信的笑容。