□昆明医科大学附属口腔医院　刘永坤

　　日常生活中，意外撞击、严重的牙周疾病、龋齿治疗不及时等，使牙齿“下岗”的情况时有发生。当牙齿不幸缺失后，及时进行修复是非常关键的。目前，临床上常见的牙齿修复方式主要有三种：活动义齿修复、固定义齿修复和种植牙修复。我们该如何选择呢？

　　常见的牙齿修复方式。（一）活动义齿修复。活动义齿也称为可摘义齿，是一种可以自行摘戴的假牙。它主要由人工牙、基托和固位体三部分组成，通过固位体将人工牙固定在口腔内，基托则覆盖在缺牙区的牙槽嵴和黏膜上，起到支撑和稳定人工牙的作用。活动义齿的优点是价格相对较低，制作周期较短，对邻牙的损伤较小，而且适用范围广，无论是缺失一颗牙、多颗牙，还是全口牙缺失，都可以采用活动义齿进行修复。不过，活动义齿也存在一些缺点。首先，由于活动义齿需要依靠基托和固位体来固定，其固位力和稳定性相对较差，在咀嚼食物时容易出现松动、脱落的情况。其次，活动义齿的基托会覆盖一部分口腔黏膜，可能会影响口腔的异物感。而且，活动义齿需要每天摘戴清洁。（二）固定义齿修复。固定义齿又称固定假牙，是一种固定在缺牙两侧邻牙上的修复体，患者不能自行摘戴。它主要由固位体、桥体和连接体三部分组成，固位体用于固定在邻牙上，桥体则模拟缺失牙的形态和功能，连接体将固位体和桥体连接成一个整体。固定义齿的最大优点是固位力强、稳定性好，修复后的牙齿咀嚼效率高，口感接近天然牙，而且不需要每天摘戴，使用方便。此外，固定义齿的体积较小，对口腔黏膜的刺激小，异物感不明显，美观效果也比较好，尤其是对于前牙缺失的修复，能够很好地恢复面部的美观。但是，固定义齿也有其局限性。首先，固定义齿的制作需要磨除缺牙两侧邻牙的部分牙体组织，这会对邻牙造成一定的损伤。如果邻牙本身健康状况不佳，就不适合作为固定义齿的基牙。其次，固定义齿的适用范围相对较窄，一般适用于缺失牙数目较少、缺牙间隙两侧邻牙健康状况良好的情况。另外，固定义齿的价格相对活动义齿要高一些，制作周期也相对较长。（三）种植牙修复。种植牙是通过外科手术将人工牙根（种植体）植入缺牙区的牙槽骨内，待种植体与牙槽骨形成牢固的骨结合后，再在种植体上安装牙冠，从而恢复缺失牙的形态和功能。种植牙具有很多突出的优点。首先，种植牙不需要磨损邻牙，能够最大限度地保留天然牙组织。其次，种植牙的固位力和稳定性非常好，像天然牙一样扎根在口腔内，咀嚼效率高。而且，种植牙的使用寿命较长，美观效果也非常好。当然，种植牙也并非完美无缺。首先，种植牙的治疗周期相对较长，治疗费用相对较高。另外，种植牙对患者的身体状况和牙槽骨条件有一定的要求。同时，缺牙区的牙槽骨需要有足够的高度和宽度，能够容纳种植体。

　　修复方式的选择建议。选择适合自己的修复方式，需要综合考虑多个因素。如果患者牙齿缺失数目较多，邻牙健康状况不佳，或者经济预算有限，对修复效果的要求不是特别高，那么活动义齿可能是一个比较合适的选择。如果患者牙齿缺失数目较少，缺牙间隙两侧的邻牙健康状况良好，牙体组织完整，没有明显的龋齿、牙周病等问题，而且患者对咀嚼效率和美观效果有较高的要求，经济预算也比较充足，那么固定义齿会是一个不错的选择。固定义齿修复后的牙齿咀嚼效率高，美观效果好，使用方便，能够很好地恢复牙齿的功能和美观。如果患者身体健康，牙槽骨条件良好，经济预算充足，对牙齿修复的效果和舒适度有较高的要求，希望修复后的牙齿能够最大限度地接近天然牙，并且不希望磨损邻牙，那么种植牙无疑是最佳的选择。种植牙不仅能够很好地恢复牙齿的咀嚼功能和美观，而且对邻牙没有损伤，使用寿命也较长。

　　总之，牙齿缺失会给生活带来诸多不便，及时进行修复非常重要。在选择牙齿修复方式时，患者应该咨询专业的口腔医生，医生会根据具体情况进行全面的检查和评估，帮助患者做出更加明智的选择。