A19版 科普

月经总不规律,医生可能会建议做哪些激素检查?

□成都武侯西南医院 封华

人口健康报 | 2025年11月20日

  “大姨妈”这个神秘访客,时而早到时而迟到甚至干脆玩失踪,让不少女性头疼。月经不规律,背后可能藏着不少健康小秘密。别担心,医生有妙招,通过一系列激素检查,就能帮你揭开这层面纱。今天,咱们就来聊聊月经总不规律时,医生可能会建议做哪些激素检查。

  性激素六项:基础检查,必不可少。说到激素检查,性激素六项绝对是“头牌”。这六项包括:促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和催乳素(PRL)。它们就像六把钥匙,能打开内分泌系统的大门。①促卵泡生成素(FSH)与促黄体生成素(LH)。这两位是卵巢功能的“指挥官”。FSH负责刺激卵泡生长,LH则负责触发排卵。如果它们水平异常,可能意味着卵巢功能早衰或多囊卵巢综合征(PCOS)在作祟。②雌二醇(E2)。雌激素界的“大姐大”,对子宫内膜的增厚和月经来潮起着关键作用。E2水平低,可能导致月经稀少或闭经。③孕酮(P)。排卵后的“守护者”,它让子宫内膜变得松软,为受精卵着床做准备。孕酮不足,可能导致流产或月经不规律。④睾酮(T)。虽然女性体内睾酮水平不高,但一旦超标就可能引发多毛、痤疮甚至影响排卵导致月经不规律。⑤催乳素(PRL)。这位“奶妈”负责促进乳汁分泌,如果PRL水平过高,可能会抑制排卵,导致闭经或月经稀少。

  甲状腺功能检查:小腺体,大作用。甲状腺是位于颈部的小腺体,虽然不起眼,但对月经的影响可不小。甲状腺功能异常,无论是甲亢还是甲减,都可能导致月经不规律。①甲亢。甲状腺激素分泌过多,身体代谢加快,可能导致月经稀少、周期延长甚至闭经。②甲减。甲状腺激素分泌不足,身体代谢减慢,可能导致月经量多、周期缩短,或者月经不规律。因此,当月经不规律时,别忘了查查甲状腺功能,这个小腺体可能正是问题的根源。

  肾上腺皮质功能检查:压力大,月经受影响。现代生活节奏快,压力大,肾上腺这个“压力应对器”常常处于超负荷状态。肾上腺皮质功能异常,也可能导致月经不规律。①皮质醇。肾上腺分泌的“压力激素”,水平过高可能导致身体处于持续应激状态,影响下丘脑——垂体——卵巢轴的功能,导致月经不规律。②脱氢表雄酮(DHEA)。肾上腺分泌的另一种激素,水平异常可能影响性激素的平衡,导致月经不规律或多囊卵巢综合征。

  胰岛素抵抗检查:糖代谢异常,月经也遭殃。胰岛素抵抗,这个听起来有点专业的名词,其实与我们的生活息息相关。它是指身体对胰岛素的反应减弱,导致血糖升高。胰岛素抵抗不仅与糖尿病有关,还可能影响月经。①胰岛素水平升高。可能抑制卵巢功能,导致排卵障碍,进而引发月经不规律或多囊卵巢综合征。②血糖波动。长期血糖波动可能影响下丘脑的功能,干扰月经周期。因此,当月经不规律时,不妨查查胰岛素抵抗,看看是不是糖代谢出了问题。

  检查前的准备与注意事项。检查前的准备和注意事项也不能忽视。①时间选择。性激素六项最好在月经来潮的第2到5天检查,因为这时激素水平相对稳定,能更准确地反映卵巢功能。甲状腺功能、肾上腺皮质功能和胰岛素抵抗检查则没有严格的时间限制。②空腹要求。部分检查项目如甲状腺功能、胰岛素抵抗检查可能需要空腹,具体以医生建议为准。③情绪管理。检查前保持心情平和,避免过度紧张或焦虑,因为情绪波动也可能影响激素水平。

  总之,月经这个女性健康的“晴雨表”,一旦不规律,就可能是身体在向我们发出警告。别害怕,也别忽视,及时就医,通过一系列激素检查,就能找到问题的根源。记住,健康无小事,早检查早安心。