□福建省长汀县妇幼保健院产科　兰仙

　　妊娠期高血压是指怀孕过程中，孕妇出现的血压升高现象。它不仅是孕期常见的疾病之一，也是导致孕妇和胎儿不良结局的主要原因之一。妊娠期高血压包括妊娠高血压、先兆子痫和子痫等，影响孕妇的健康和胎儿的发育。因此，孕期女性应特别警惕妊娠期高血压的发生，做到积极预防、早期发现。

　　妊娠期高血压的定义与分类。妊娠期高血压通常分为几种类型，其中最常见的有妊娠高血压、先兆子痫和子痫。妊娠高血压是指在怀孕20周后出现的高血压症状，且没有蛋白尿或其他器官功能受损的表现。先兆子痫则是高血压伴有蛋白尿、浮肿等症状，严重时可能会发展为子痫，导致孕妇出现抽搐、昏迷等危及生命的情况。妊娠期高血压不仅影响母体健康，还可能对胎儿造成不良影响，严重时可导致胎儿发育迟缓、早产甚至死亡。

　　妊娠期高血压的病因。妊娠期高血压的具体病因尚不完全明了，但与以下几个因素密切相关。①孕妇的基础健康状况：若孕妇存在高血压病史、糖尿病、肾脏病等基础疾病，则更容易在妊娠期出现高血压。②孕妇年龄：年龄偏大（35岁及以上）或过年轻（18岁以下）的孕妇，患妊娠期高血压的风险较高，尤其是年龄过大时，身体的代谢与适应能力相对较差，容易导致血压异常。③多胎妊娠：怀多胎的女性由于激素水平剧烈波动，且血管负荷增加，导致血压容易升高，发生妊娠期高血压的风险较单胎孕妇更高。④遗传因素：如果孕妇有家族高血压病史，那么她在妊娠期患高血压的概率也会相对较高，遗传因素对血压调控起着重要作用。⑤生活方式：不健康的生活方式，如高盐饮食、体重过重、缺乏运动等，也是妊娠期高血压的重要诱因。这些因素通过影响孕妇的代谢和血管健康，增加了发生高血压的可能性。

　　妊娠期高血压对母婴的影响。①对母体的影响：妊娠期高血压会增加孕妇并发心脏病、肾病、脑卒中的风险。严重的高血压可能导致胎盘早剥、子宫内出血甚至母亲的生命威胁。若不及时干预，患者还可能发展为慢性高血压，影响今后的健康。②对胎儿的影响：高血压对胎儿的影响尤为重要。高血压会导致胎盘供血不足，影响胎儿的营养供应，进而导致胎儿生长受限、体重过轻甚至早产等问题。胎儿若发生缺氧或胎盘功能不全，还可能面临智力发育迟缓或其他终身性的健康问题。

　　妊娠期高血压的早期预防与检测。妊娠期高血压的早期预防和筛查非常重要，以下几点可帮助孕妇降低发病风险。①定期产检：孕妇在怀孕期间需按时进行产前检查，尤其是在怀孕20周以后，定期监测血压水平，及时发现高血压症状。②保持健康体重：孕妇应保持适当的体重增长，避免过度肥胖，这对控制血压至关重要。③健康饮食：合理安排膳食，减少高盐、高脂肪食物的摄入，多吃水果、蔬菜，保持营养均衡。④适度运动：孕妇可以根据医生的建议进行适度的运动，促进血液循环，控制体重，保持良好的心血管健康。⑤避免精神过度紧张：孕妇应保持情绪稳定，避免长时间的精神压力。过大的压力会导致血压升高。

　　妊娠期高血压的治疗与管理。妊娠期高血压治疗的目标是控制血压，减少并发症的发生，并确保母婴安全。①药物治疗：对症药物治疗是妊娠期高血压的重要手段，但需要在医生指导下进行。常用的药物包括甲基多巴、拉贝洛尔等。孕妇在使用药物时需要谨慎，以免对胎儿造成不良影响。②生活方式调整：控制体重、合理膳食、保证充分休息、减轻压力等措施均有助于高血压的缓解。③严密监测：对于已确诊为妊娠高血压的孕妇，需进行严格的监测，包括血压、尿蛋白、胎心监测等，确保早期发现并发症。

　　孕期女性应时刻关注自身健康，定期产检，采取科学合理的预防和治疗措施，确保顺利度过妊娠期。对于已经发生妊娠期高血压的孕妇，及时就医、科学管理、积极干预，是确保母婴健康的关键。只有做好预防和早期发现，才能保障母婴安全。