在医院的放射科门口，我们经常会看到患者拿着检查单感到疑惑：“肾脏CT检查到底能查出什么病？”实际上，肾脏CT检查是现代医学诊断肾脏疾病的一个重要工具，它就好比是给肾脏做一次“高清扫描”，可以帮助医生发现一些肉眼看不见的健康问题。本文就带大家了解一下肾脏CT检查的奥秘，瞧一瞧它是怎样成为守护肾脏健康的“侦探”的。

　　肾脏结构异常——看清肾脏的“长相”。肾脏CT的基础功能，就是可以清晰显示肾脏的形态结构，可以发现如下问题。①先天性发育异常：比如马蹄肾，在两侧肾脏下端相连形成马蹄铁形状，再如异位肾，就是肾脏没有长在正常位置上。②肾脏萎缩或增大：慢性肾病可能会致使肾脏缩小，而某些梗阻性疾病还可能会导致肾脏增大。③肾盂输尿管连接处狭窄：这也是导致肾积水的一个常见原因。临床中曾有一位34岁的男性，因反复腰痛就诊，经B超检查发现右肾“失踪”，之后通过CT检查被确诊为盆腔异位肾，这也解开了多年的健康谜团。

　　肾脏肿瘤——早期发现“潜伏者”。肾脏CT在肿瘤诊断方面有着独特优势，它可以检出3到5毫米的肿瘤，可以鉴别良恶性肿瘤，并可对肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系进行评估。常见的肾脏肿瘤如下。①肾细胞癌：这是最常见的肾脏恶性肿瘤，CT检查会显示有不均匀强化的肿块。②肾血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）：属于良性肿瘤，含有特征性的脂肪成分。③肾盂肿瘤：这是发生在尿液收集系统的肿瘤。根据临床数据显示，CT对肾脏恶性肿瘤的诊断准确率可达95以上，曾有一位59岁的男性患者在体检的CT检查中，发现了1.5厘米的肾脏小肿瘤，经及时手术治疗后完全康复。

　　肾结石与积水——找出尿路“堵点”。CT是诊断尿路结石的“金标准”，可以发现各种成分的结石，也包括X线不显影的尿酸结石；能够准确定位结石的位置与大小；还可以评估结石造成的尿路梗阻程度，检查结石是否合并感染情况。临床中的急性腰痛患者，通过做CT检查，在10分钟内就可以明确是否为结石所致，以及结石的具体情况，进而能为其治疗提供准确依据。

　　肾脏感染——捕捉炎症信号。①急性肾盂肾炎：CT检查会表现出肾脏增大、强化不均匀情况。②肾脓肿：呈现圆形低密度灶，周围有强化环。③气肿性肾盂肾炎：如果肾脏内出现气体，这是严重的感染表现。④肾结核：晚期可见肾脏破坏、钙化情况。曾有一位糖尿病患者因发热就诊，经过CT检查发现肾脏内有气体，被确诊为气肿性肾盂肾炎之后，经及时治疗转危为安。

　　肾血管疾病——检查血管“通路”。①肾动脉狭窄：这是高血压的潜在原因之一。②肾静脉血栓：表现为血管内充盈缺损。③肾动脉瘤：有血管异常扩张。对于疑似肾血管性高血压的患者，通过CT血管检查可以帮其找到具体病因。

　　肾脏外伤——评估损伤程度。在腹部外伤后，通过CT检查可以明确肾脏损伤的程度，判断患者是否合并出血，评估对侧肾脏功能有无损伤，指导治疗方案选择。依据CT表现，医生可以将肾脏损伤分级，不同级别有不同的处理方式。

　　总之，肾脏CT是一种实用而精确的检查手段，可以帮助医生发现多种肾脏疾病。需要强调的是并不是所有人都需要做肾脏CT，如果有必要做检查，也一定要告知医生过敏史、肾功能等情况，在检查后要注意多喝水，以促进对比剂排出。