不少人去基层医院做腹部超声时，都有过白跑一趟的经历：没空腹导致肝胆看不清，没憋好尿让膀胱检查耽误。其实“空腹”“憋尿”是为了让超声图像更清晰，避免因准备不当影响病情判断。今天就聊聊基层做腹部超声的正确准备方法，避开那些易踩的坑。
为啥腹部超声要“挑状态”？基层医院超声设备虽不及大医院高端，但原理一致：超声波穿透人体后，遇不同组织反射形成图像。胃肠内的食物、气体，或膀胱内尿液多少，都会干扰超声波传播。比如查肝胆时，胃内食物和气体会让超声波“绕路”，导致肝胆轮廓模糊；查膀胱时，膀胱未充盈就像瘪气球，内壁的小病灶根本显不出来。所以“空腹”“憋尿”不是医生“刁难”，而是保证检查准确性的关键。
空腹篇：不是“饿肚子”就行，细节要记牢。①哪些检查必须空腹？涉及肝胆胰脾的检查都需空腹，比如查胆囊炎、胆结石、肝炎、胰腺炎，或常规体检查肝胆。若仅查肾脏、输尿管或腹部血管，无需空腹——不少人查肾结石也饿肚子，实属没必要。②空腹要饿多久？正确空腹时间是检查前8到12小时，简单说就是“前一天晚餐后禁食”。比如次日早8点检查，前一晚8点后别吃主食、肉蛋奶，连零食、水果也不行；若下午2点检查，当天早8点前可吃清淡粥（别加糖和杂粮），之后禁食。这里要避开两个误区：一是“饿越久越清楚”，有人提前一天中午就禁食，饿到低血糖头晕，反而影响配合，8到12小时刚好能排空胃肠，又不致身体虚弱；二是“空腹能喝饮料”，奶茶、咖啡、果汁含糖分和添加剂，会刺激胃肠产气，还可能让胆囊收缩，和吃饭影响一样大。③空腹时能喝水吗？能喝，但要喝对：检查前1到2小时，喝100到200毫升温开水，目的是湿润口腔、缓解口渴，还能减少胃肠气体干扰。别喝含糖水、茶水、碳酸饮料，也别一口闷，慢慢喝几口即可。若有糖尿病、胃病，或需同时抽血（如查肝功能），提前问医生能否喝水，避免影响其他检查。④特殊情况空腹可灵活调整。基层患者中老人、小孩、孕妇或慢性病患者较多，空腹时间可适当调整：60岁以上老人空腹超10小时易低血糖，可约早上第一台检查，前一晚正常吃晚餐，睡前少喝两口温水；3岁以下小孩饿久易哭闹，可缩短空腹时间至6小时，比如早9点检查，凌晨3点后禁食，早7点喝几口温水；孕妇查肝胆时，空腹别超8小时，避免胎儿缺氧，检查完及时补充营养。
憋尿篇：不是“憋到疼”就好，技巧要掌握。①哪些检查需要憋尿？查膀胱、前列腺、子宫附件时必须憋尿，比如查前列腺炎、增生，子宫肌瘤、卵巢囊肿，怀疑膀胱炎、结石。但查肾脏、输尿管或做女性经阴道超声时，无需憋尿——尤其女性别误以为“下腹部检查都要憋尿”，经阴道超声反而要排空膀胱，务必问清。②怎么憋尿？正确方法是“提前1到2小时喝500到800毫升温开水”。比如上午10点检查，早8点开始喝，分2到3次，每次200到300毫升，别一次性喝完（易憋得难受），也别喝太慢（如1小时仅喝100毫升，检查时膀胱未满）。这里还要避开三个错误：一是“喝含糖饮料憋尿快”，可乐、果汁会让尿液产生气泡，超声下显影成“伪影”，可能误导医生判断；二是“憋到疼才够”，膀胱太满会压迫子宫、前列腺，导致图像不准，还可能损伤膀胱肌肉，老人憋太满易尿失禁；三是“快到号才喝水”，有人怕憋尿久难受，快到自己时才猛喝，结果半小时没尿意，只能重新排队。③憋尿不够或太满怎么办？若医生说“膀胱没满”，别慌：再喝200毫升温开水，在医院走廊慢走15到20分钟，或顺时针轻揉下腹部（别用力，避免损伤）。若憋得太疼且离检查还久，别硬扛：去厕所排少量尿，留“基础尿”，15分钟左右会再有尿意。尤其有前列腺增生的老人，憋太满易致尿潴留，可跟医生沟通先做其他检查，缓解后再回来。④特殊人群憋尿有“特殊办法”。糖尿病患者喝太多水易波动血糖，可提前跟医生说，用“少量多次”方式，每次100毫升，分5次喝；肾功能不好者排尿慢，提前2.5小时开始喝水，避免憋太久加重肾脏负担；孕妇查子宫附件时，憋尿别太满，喝500毫升即可，检查时可跟医生说“轻按探头”，避免压迫子宫让胎儿不适。
检查当天：注意小细节少走弯路。除了空腹和憋尿，检查当天还有四点要注意：一是穿“方便穿脱”的衣服，比如宽松裤子、连衣裙（别穿连体衣、紧身裤），露出腹部时更省时；二是带好既往报告，如之前的超声单、CT片，医生对比后易发现病情变化；三是检查前1天别吃红薯、豆类、洋葱等产气食物，避免胃肠胀气干扰图像；四是若同时做抽血、心电图等检查，先问清顺序，建议先抽血（空腹），再做超声，最后做需进食的检查，避免来回折腾。
最后提醒：有疑问别害羞，及时问医生。很多人在基层医院不好意思问“要不要空腹”“怎么憋尿”，结果准备错了。其实基层医生很乐意解答：挂号时问导医，开检查单时问开单医生，到超声科候诊时问护士，多问一句就能避免白跑。
总之，腹部超声是基层医院常用检查，正确准备既能保证准确性，又能节省时间。记住“空腹8到12小时，喝温开水量力而行；憋尿提前1到2小时，喝500到800毫升温水”，避开误区，就能让检查顺顺利利完成。