□临沂市肿瘤医院 贾娜
对肿瘤患者来说,手术是对抗病魔的关键措施之一,它承载着治愈的希望,却也因“未知”让不少人陷入焦虑。作为在肿瘤医院手术室工作多年的护士,现在结合肿瘤患者的特殊需求,详细讲解术前准备的三大核心模块。
生理准备:打好手术“身体基础”。(一)饮食管理:不是“饿肚子”这么简单。很多患者术前最关心“能不能吃饭”,也有人觉得“术前少吃点就行”,其实饮食准备有严格标准。一般情况下,手术前12小时要完全禁食、4小时禁水,这是因为麻醉状态下,胃肠道蠕动会减慢,若胃里有食物,可能会反流到喉咙,甚至呛入气管引发窒息,严重时会危及生命。科学补充营养:建议选择高蛋白、易消化的食物,同时要避开辛辣食物,油腻食物,产气食物这些都可能影响手术操作,还会增加术后不适的概率。(二)睡眠调整:睡好才能“扛住”手术。术前一晚失眠是患者的“通病”,有人是因为紧张,有人是因为环境陌生。但大家要知道,睡眠不足会直接影响免疫力,还可能导致血压波动,增加手术中出血的风险,术后恢复也会变慢。如果躺下1小时还没睡着,别强迫自己“数羊”,及时按呼叫铃告诉护士,医生会根据情况开具短效、安全的助眠药物,确保术前能有6到8小时的优质睡眠。(三)个人卫生:细节里藏着“防感染”关键。肿瘤患者术后免疫力相对较低,术前做好个人卫生,能大幅降低术后感染的风险。术前一天,建议彻底清洁身体:洗头、洗澡时用温和的沐浴露,避免用刺激性强的香皂;重点清洁手术区域。另外,术前一定要取下所有饰品交给家属妥善保管。
心理准备:为情绪“松绑减压”。(一)直面焦虑:“说出来”就是缓解的开始。很多患者会刻意压抑焦虑,觉得“怕手术就是胆小”,其实术前焦虑是正常的情绪反应不必觉得“丢脸”。家人的理解和安慰能起到很好的安抚作用;更重要的是和医生、护士沟通,清晰的解答能减少“未知”带来的恐惧。也可以加入正规的肿瘤患者互助群,和有相似经历的人互相鼓励,患者会发现“不是只有自己在面对困难”。(二)了解手术:“知己知彼”才会更安心。很多焦虑源于“不了解”,主动了解手术相关信息,就像“提前熟悉考场”,能大幅减少慌乱。向医生问清手术方式、手术时长、麻醉方式,以及术后可能出现的不适和应对方法。向护士了解“手术当天什么时候进手术室”“进手术室前要做什么准备”,提前知道这些流程,当天就不会因为“突然要做某件事”而紧张,也能提前做好心理准备。
特殊准备:做好肿瘤患者“专属功课”。(一)术前检查:每一项都“有用”,别嫌麻烦。很多患者会疑惑:“我之前已经做过CT、抽血了,术前怎么还要再做一次?”其实术前检查不是“重复”,而是为了“精准评估”。肿瘤患者需要完成的检查主要有两类:一类是基础检查,包括血常规、肝肾功能、凝血功能;另一类是肿瘤相关检查,比如肿瘤标志物检测,影像学检查,医生会根据这些结果调整手术方案。因此要按时完成所有检查,不要因为“觉得麻烦”或“怕花钱”而漏做。(二)术前康复训练:提前“练”,术后恢复快。很多患者觉得“术前要多休息,别乱动”,其实针对肿瘤手术的康复训练,提前练能让术后恢复事半功倍。不同部位的肿瘤手术,训练重点不同,训练时要注意“循序渐进”,比如刚开始练腹式呼吸,可能会觉得累,可先从每次5分钟开始,逐渐增加时间;若训练过程中出现头晕、乏力,及时停下来休息,必要时告诉医护人员,调整训练强度。
手术并不可怕,它是患者和病魔对抗的“重要一步”,而科学的术前准备,就是患者手里的“有力武器”。手术室护士会从患者进病房开始,一步步指导做好准备。请相信:患者不是一个人在战斗,医护人员会全程陪伴,一起迎接手术,走向康复。只要我们携手努力,就一定能早日回归正常生活。