在威胁人类健康的各类疾病中，心血管疾病始终位居高发且高危行列。心肌梗死、脑梗死（俗称“中风”）等急性心血管事件，因致死致残率高而令人重视，而这些危急重症的发生，大多源于一个共同且进展缓慢的病理基础——动脉粥样硬化。深入了解这一病理过程，对心血管疾病的预防具有关键意义。

　　血管内的病理改变：从损伤到斑块形成。动脉粥样硬化是发生于动脉血管的一种慢性病理改变。该过程始于高血压、高血糖或吸烟等因素对血管内皮的持续性损伤。血液中的低密度脂蛋白胆固醇侵入受损内皮并沉积于血管壁，触发局部炎症反应。巨噬细胞吞噬脂质后转化为泡沫细胞，最终形成脂质坏死核心，并由纤维组织覆盖构成斑块。随着斑块体积增大，血管腔逐渐狭窄，导致血流受限，引发相应组织器官的缺血症状。

　　真正的危机：斑块的不稳定性与血栓形成。动脉粥样硬化最危险的环节在于斑块本身可能发生破裂。有些斑块属于“易损斑块”或“不稳定斑块”，其特征是内部脂质核心大而松软，表面的纤维帽却非常薄。在血压骤然升高、血管痉挛等诱因下，这个薄弱的纤维帽极易破裂。斑块一旦破裂，其内部的脂质坏死物质暴露于血液中，身体会立即启动应急凝血机制，迅速在破口处形成血栓（即血凝块）。这个血栓往往体积巨大，可能在极短时间内将血管完全堵塞，导致下游组织因断绝血供而发生坏死。若此过程发生在心脏冠状动脉，即导致急性心肌梗死；发生在大脑动脉，即导致缺血性脑卒中（脑梗死）；发生在下肢动脉，则可能引发严重坏疽。这正是动脉粥样硬化引发致命性事件的典型途径。

　　防治之道：重在预防与长期管理。动脉粥样硬化是一个可以被有效延缓、稳定甚至在一定程度上逆转的病变。防治工作的核心逻辑在于早期干预、持续管理，构筑起以下四道坚实防线。①合理膳食：调整饮食结构是基础。应减少富含饱和脂肪酸和反式脂肪酸食物的摄入，例如动物油脂、肥肉、油炸食品及各类糕点。相应地增加膳食纤维的摄入，多食用新鲜蔬菜、水果和全谷物；选择富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类、坚果和植物油，有助于维护血脂健康。②规律运动：运动前要根据自身情况先进行科学评估，遵循循序渐进原则。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，例如快步走、慢跑、骑车或游泳。规律运动有助于提高“好”胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）水平，改善血液循环，控制体重，并减轻炎症反应。③控制危险因素：高血压、高血糖（糖尿病）和高脂血症是损伤血管内皮、加速动脉粥样硬化的主要危险因素。需严格管理“三高”，定期监测指标，遵医嘱通过药物与非药物手段将其控制在目标范围内。④培养健康生活习惯：彻底戒烟并限制酒精摄入。烟草中的有害物质会直接损害血管内皮，是动脉粥样硬化的明确危险因素。同时，保持平和心态，避免长期精神紧张，保证充足的睡眠，这些都有助于为血管健康创造良好的内在环境。

　　总之，动脉粥样硬化这一过程虽隐匿缓慢，但其可引发急性心肌梗死、脑卒中这类严重心脑血管事件，致死致残率极高，是冠心病、脑梗死等多数心血管疾病的共同病理基础。预防心脑血管事件，绝不能仅依赖症状出现后的被动治疗，早期筛查、风险分层、主动干预才是关键。必须始于当下，将健康管理融入日常生活的每一处细节。对血管的精心呵护，更是为生命健康进行的最具价值的长期投资，只有把血管健康管理做到前面，才能有效延缓动脉粥样硬化进程，降低心脑血管疾病风险。