当家人突发剧烈头痛、频繁呕吐或意识突然变得模糊时，你是否会误以为只是“普通感冒”或“疲劳过度”？其实，这些看似常见的不适，可能是脑疝的早期信号。脑疝是颅内压力失衡导致脑组织移位的严重病症，若错过早期识别时机，可能引发呼吸骤停、永久性神经损伤甚至危及生命。掌握早期症状的观察方法，能为抢救争取关键时间。

　　先搞懂：什么是脑疝、为什么要警惕早期信号？我们的颅骨如同一个“密闭盒子”，内部装着大脑、脑脊液和血液，三者共同维持着稳定的颅内压力。当颅内出现肿瘤、脑出血、脑水肿、脑外伤等病变时，“盒子”内的空间被挤压，压力急剧升高（医学上称为“颅内高压”）。当压力超过临界点，脑组织会被“挤”向颅骨的薄弱部位（如脑疝孔、小脑幕裂孔），就像被挤压的海绵往缝隙里移位，这就是脑疝。脑疝的进展速度极快，从早期症状出现到严重并发症（如呼吸衰竭），可能仅需数小时至数天。早期识别的核心意义在于：此时脑组织移位尚不严重，及时降低颅内压（如使用药物、手术清除病变），能最大程度减少神经损伤甚至避免生命危险。

　　重点记：脑疝早期的5类典型症状。脑疝早期症状并非“突然爆发”，而是通过身体细微变化逐渐显现。以下5类常见“警报信号”，尤其需关注有颅内基础疾病（如高血压、脑肿瘤、脑外伤史）的人群。①剧烈头痛。“止痛药也无法缓解”的痛感，头痛突然加重，呈持续性、搏动性疼痛，服用普通止痛药（如布洛芬）后无明显缓解。普通头痛多与疲劳、感冒相关，休息后可减轻；脑疝引发的头痛由颅内压升高刺激脑膜所致，会逐渐加剧甚至让患者从睡眠中痛醒。②喷射状呕吐。“毫无预兆”的剧烈呕吐，呕吐突然发生，呈“喷射样”，且不伴随恶心感（普通呕吐多先有恶心），呕吐后头痛可能暂时稍有缓解，很快再次出现。这是颅内压升高压迫呕吐中枢（位于脑干），导致神经反射异常。③意识变化。“反应变慢、嗜睡”是早期信号，患者可能突然变得嗜睡（白天频繁打盹，叫醒后很快又入睡）、反应迟钝或是情绪异常（烦躁、易怒、淡漠）。警惕升级信号，若出现“呼之不应”“对疼痛刺激无反应”，说明意识已进入昏迷前期，需立即就医。④瞳孔异常。“眼睛大小不一”别忽视，瞳孔是观察颅内情况的“窗口”，脑疝早期可能出现瞳孔变化。单侧瞳孔缩小：早期脑组织移位压迫动眼神经，可能导致一侧瞳孔比另一侧小；对光反应减弱：用手电筒照射瞳孔时，受压侧瞳孔对光反应变慢或缩小幅度变弱。注意：若发展到“单侧瞳孔扩大”，需紧急抢救。⑤运动障碍。“手脚无力、走路跑偏”，早期表现为单侧手脚突然无力（如拿东西掉落、走路时一侧腿拖曳）或出现“共济失调”（走路摇晃、跑偏）。这是因为脑组织移位压迫运动中枢或神经传导通路，导致肌肉控制能力下降。

　　怎么查：3个实用观察技巧在家也能操作。除了关注上述症状，掌握简单的观察方法，能更准确判断是否存在风险。尤其适合家属对患者进行日常监测。①意识监测：“呼唤+疼痛刺激”两步法。第一步：大声呼唤患者名字（如“老王，能听到我说话吗？”），观察是否有回应（包括口头回答、点头、睁眼）；第二步：若无回应，用指甲轻轻掐患者手心或耳垂（疼痛刺激），观察是否有肢体收缩、睁眼等反应。若两步均无反应，或反应较前明显减弱，需立即警惕。②瞳孔监测：“手电筒对比法”。准备一支手电筒，在光线较暗的环境中，先观察两侧瞳孔大小是否一致（正常瞳孔直径2到4毫米，呈圆形）；用手电筒先照射一侧瞳孔，观察其是否缩小，再照射另一侧，对比两侧缩小速度和幅度是否相同。若出现“一侧大、一侧小”“对光反应变慢”，需及时就医。③症状记录：“时间+频率+变化”要记清。若发现患者出现上述症状，建议用手机记录：症状出现时间（如“今天上午10点开始头痛”）；症状频率（如“呕吐3次，分别在10点、12点、14点”）；变化趋势（如“头痛从轻微变为剧烈，意识从清醒变嗜睡”）。这些信息能帮助医生快速判断病情，避免遗漏关键细节。

　　要牢记：出现这些情况，立即送医！脑疝早期症状的“危险信号”，并非单一出现，而是常伴随多种症状叠加。若患者出现以下情况，说明病情可能已进展，需立即拨打120或前往医院急诊科：头痛+喷射状呕吐+意识迟钝；瞳孔大小不一+对光反应减弱；单侧手脚无力+走路跑偏+嗜睡；既往有脑外伤、脑瘤、高血压脑出血病史，突然出现上述任一症状。送医途中需注意：让患者保持平卧，头偏向一侧（避免呕吐物堵塞气道），不要随意搬动头部（防止脑组织移位加重），避免喂食水（可能引发呕吐或窒息）。

　　总之，脑疝虽凶险，但早期症状并非“无迹可寻”。头痛、呕吐、意识变化、瞳孔异常、运动障碍，这些看似普通的身体反应，实则是大脑发出的“求救信号”。记住：观察症状的核心是“对比”——对比患者平时的状态，若出现“突然变化”“持续加重”“多种症状叠加”，就需警惕。及时识别、快速送医，才能为生命争取宝贵的抢救时间，避免悲剧发生。