脑梗死（脑卒中）是我国成年人致死、致残的首要病因，每延误1分钟救治，患者大脑将损失约190万个神经元。FAST原则是国际通用的脑梗快速识别工具，掌握这4个字母的急救要点，关键时刻能挽救生命。

　　FAST原则核心内容。①F（Face，面部）检查方法：让患者微笑或做鼓腮动作，观察面部肌肉是否对称。异常表现：一侧嘴角下垂，面部肌肉僵硬，鼻唇沟变浅或消失，闭眼时单侧眼睑闭合不全。②A（Arm，手臂）。检查方法：让患者平举双臂至与肩同高，保持10秒。异常表现：一侧手臂无力下垂，无法保持平举，手指麻木或无法完成精细动作，行走时向一侧偏斜。③S（Speech，言语）。检查方法：让患者重复简单短句或回答“你叫什么名字？”等问题。异常表现：发音含糊不清，类似“大舌头”，无法理解他人话语，完全失语，无法说话或书写。④T（Time，时间）。行动要点：立即拨打120，清晰告知调度员“疑似脑梗，发病时间XX点XX分”，并强调需送往具备溶栓能力的医院；记录发病时间：精确到分钟，此信息对医生判断溶栓适应证至关重要。避免错误操作：不要自行驾车送医；不要喂食喂水；不要掐人中。

　　急救全流程。①快速识别症状。除FAST原则外，还需警惕以下预警信号。视觉异常：单眼或双眼突发视物模糊、视野缺损；平衡障碍：行走时像“踩棉花”，或突然跌倒；剧烈头痛：伴随恶心呕吐，尤其是既往无头痛病史者；意识改变：嗜睡、昏迷或反复打哈欠（提示脑缺氧）。②立即呼救与准备。拨打120时：保持冷静，准确描述症状；提供详细地址。准备就医材料：医保卡、身份证、既往病历，常用药物清单（如降压药、降糖药、抗凝药）。③保持呼吸道通畅。体位管理：将患者平放于硬质平面（如地板），头部略微抬高15度到30度，若患者呕吐或意识不清，立即将头偏向一侧，防止误吸。清除异物：迅速解开衣领、腰带，摘除假牙，用纱布或手指缠绕纱布清理口腔呕吐物。④监测生命体征。观察指标：呼吸频率（正常16到20次/分），脉搏（正常60到100次/分），血压（切勿自行服用降压药）。紧急处理：若患者心搏骤停，立即实施心肺复苏（CPR），若出现癫痫发作，移除周围危险物品，勿强行按压，防止二次伤害。⑤配合医院急救。强调黄金时间窗：静脉溶栓，在发病后4.5小时内；血管内治疗（机械取栓），在发病后6小时内（部分患者可延长至24小时）。快速检查流程：优先完成头颅CT（排除脑出血）；同步进行血常规、凝血功能等实验室检查；多学科团队会诊（神经内科、急诊科、影像科）。

　　预防与康复。①控制危险因素。高血压：目标血压<130/80mmHg；糖尿病：空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L；高血脂：LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）<1.8mmol/L；房颤：遵医嘱使用抗凝药（如华法林、利伐沙班）。②健康生活方式。饮食：每日食盐摄入<5克，增加膳食纤维（全谷物、蔬菜、水果），限制红肉摄入，优先选择鱼类、禽类。运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐，每小时起身活动5分钟。戒烟限酒：吸烟者脑梗复发风险增加2到4倍，男性每日酒精摄入<25克、女性<15克。③定期随访与康复。随访频率：发病后1个月、3个月、6个月、1年定期复查，每年进行颈动脉超声、头颅MRI等检查。康复训练：肢体功能障碍，物理治疗（PT）、作业治疗（OT）；言语障碍，语言治疗（ST）；吞咽困难，吞咽功能训练、调整食物质地。

　　常见误区澄清。误区1：“等子女回家再送医”。真相：脑梗救治每延迟1分钟，大脑损失190万个神经元，必须争分夺秒。误区2：“自行服用阿司匹林”。真相：未明确病因前服用阿司匹林可能加重脑出血，需医生评估后使用。误区3：“针灸或推拿能疏通血管”。真相：目前无证据表明中医理疗可替代溶栓或取栓治疗，可能延误最佳时机。

　　脑梗的急救是一场与时间的赛跑。记住FAST原则，掌握正确的急救流程，并在日常生活中积极预防，最大限度保护自己和家人的健康。