A24版 科普

妊娠期糖尿病全解读

□柳州市中医医院(柳州市壮医医院) 李洁

人口健康报 | 2025年11月17日

  “怀孕之后总是想吃甜食,看到蛋糕、奶茶便忍不住多吃两口、多喝两口,应该并无大碍吧?”不少准妈妈都会有此类想法。然而,这种对“甜蜜滋味”的偏爱,或许会悄然引发妊娠期糖尿病这一特殊“负担”。许多人认为糖尿病是中老年人专属疾病,与孕期女性并无关联,但实际上,妊娠期糖尿病在孕期并不罕见,它宛如一位“隐形访客”,可能在不经意间悄然降临。不过,无需担忧,只要对其有所了解,便能从容应对,确保孕期平安健康。

  什么是妊娠期糖尿病?简单说,妊娠期糖尿病就是女性怀孕后才出现的血糖升高,之前无糖尿病病史,产后大部分人血糖会恢复正常。这和孕期身体变化密切相关:准妈妈体内分泌的胎盘生乳素、雌激素等激素,虽能助胎儿生长,却会“干扰”降血糖的胰岛素工作,导致血糖“失控”。年龄超35岁、孕前体重偏胖、有糖尿病家族史,或曾患妊娠期糖尿病的准妈妈风险更高。即便不在这些人群中,定期检查也很关键。

  妊娠期糖尿病有哪些“信号”?大部分妊娠期糖尿病患者没有明显症状,这是它易被忽视的原因。少数人会出现小“信号”:总口渴、夜尿频繁影响睡眠、吃得多仍易饿且体重增长快、偶尔没力气精神差。然而,这些症状并非妊娠期糖尿病所特有,不能仅凭主观感觉进行判断。孕期血糖筛查才是最为可靠的检测手段。在怀孕24-28周时,医生会安排进行葡萄糖耐量试验(糖耐),通过饮用糖水并检测血糖水平,能够准确判断是否患有妊娠期糖尿病。

  解析“甜蜜负担”是否会造成危害?只要及时控制、科学管理,大部分妊娠期糖尿病不会造成严重问题。但放任不管、血糖持续偏高,风险不小:对宝宝而言,高血糖会让宝宝成“巨大儿”,增加顺产难度,还可能导致宝宝出生后低血糖,甚至影响神经系统发育,未来患肥胖、糖尿病风险也更高;对妈妈而言,会增加孕期高血压、羊水过多概率,分娩时易出血、感染,产后发展成2型糖尿病的风险也会提高。所以发现后需及时干预。

  如何轻松应对妊娠期糖尿病?妊娠期糖尿病并不可怕,只要掌握正确方法,就能轻松应对,关键在“控糖”,且控糖大多无需吃药(少数严重情况需遵医嘱用胰岛素),通过调整生活方式就能实现。1.饮食调整:很多准妈妈以为控糖就是“不能吃甜、不能吃主食”,其实不然,控糖关键是“合理搭配、适量摄入”。比如主食可换成糙米、燕麦、玉米、红薯等粗粮,它们消化慢,血糖上升也慢;多吃菠菜、生菜、油麦菜等绿叶蔬菜,富含膳食纤维,能增加饱腹感,还助于稳定血糖;鱼、虾、鸡胸肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等蛋白质要适量吃,既能补营养,又不会让血糖大幅波动;水果可选苹果、梨、草莓、蓝莓等低糖的,在两餐之间吃,一次别吃太多,西瓜、荔枝、葡萄等高糖水果要少吃或不吃。另外,吃饭可遵循“少食多餐”原则,把一日三餐分成4-5餐,比如上午10点、下午3点加个餐,这样既能避免一次吃太多导致血糖升高,又能防饿。2.适当运动:孕期适当运动不仅能帮着控糖,还能增强体力,为顺产做准备。但运动要选对方式,不能太剧烈。散步是最好的选择,每天晚饭后半小时,和家人一起散步,每次20-30分钟,既能放松心情,又能帮着消耗血糖。也可以做孕期瑜伽、孕妇操,这些运动较温和,能拉伸身体,缓解孕期不适。3.监测血糖:控糖期间,定期监测血糖很重要,这样才能知道饮食和运动调整是否有效,及时调整方案。一般建议在家用血糖仪监测空腹血糖和餐后2小时血糖,空腹血糖最好控制在5.1mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在6.7mmol/L以下。可把每次的血糖值记录下来,下次产检带给医生看,医生会给更精准的建议。4.保持好心情:很多准妈妈发现自己有妊娠期糖尿病后,会焦虑、紧张,担心影响宝宝,其实这种情绪反而不利于控糖。要知道,妊娠期糖尿病是孕期常见情况,只要积极应对,大部分人都能顺利度过孕期,宝宝也能健康出生。可以多和家人、朋友沟通,也可以和其他有同样情况的准妈妈交流经验、互相鼓励。

  结语。妊娠期糖尿病这个“甜蜜的负担”,看似麻烦,其实并不可怕。它更像孕期的“健康提醒”,让我们更关注自己和宝宝的身体,养成科学的饮食和运动习惯。只要准妈妈们按时产检、及时发现,通过合理饮食、适当运动、规律监测和良好心态,就能轻松控糖,顺利度过孕期,迎接健康可爱的宝宝。记住,每一位认真对待孕期健康的妈妈,都是最伟大的妈妈!