A14版 科普

乳腺甲状腺手术患者的居家照护与康复技巧

□广州市妇女儿童医疗中心柳州医院 黄柳琴

人口健康报 | 2025年11月17日

  对乳腺或甲状腺疾病患者而言,手术是对抗疾病的关键一步,但术后居家康复的质量,直接决定着身体恢复的速度与生活回归的节奏。很多患者和家属会因担心伤口感染、康复缓慢而焦虑,其实只要掌握科学的照护方法,居家康复也能安全又高效。

  术后伤口护理是康复的“第一道防线”,核心在于“保护”与“观察”。乳腺手术患者需注意避免压迫术侧胸部,睡觉时尽量选择仰卧或健侧卧位,穿宽松、柔软的棉质衣物,减少对伤口的摩擦;若术后带有引流管,需固定好管道,避免牵拉、扭曲,记录引流液的颜色、量和性质,发现异常及时告知医生。甲状腺手术患者则要避免颈部过度活动,比如快速转头、低头捡物等,说话时也需控制音量,避免声带振动牵拉伤口,防止愈合不良。无论哪种手术,都要保持伤口敷料干燥清洁,洗澡时可使用防水敷贴保护,若发现敷料渗血、渗液增多,或周围皮肤出现红肿、发热、疼痛加剧,需及时联系主治医生,切勿自行更换敷料或涂抹药物——这些看似细微的操作,正是预防感染的关键。

  饮食调理是身体修复的“能量源泉”,无需过度“忌口”,但需遵循“营养均衡、循序渐进”的原则。术后初期,患者消化功能较弱,可从流质、半流质食物(如小米粥、蔬菜汤、蒸蛋羹)开始,逐渐过渡到软食和普通饮食。要保证优质蛋白质的摄入,比如鱼肉、鸡肉、豆制品、牛奶等,它们是组织修复的“原材料”,能促进伤口愈合;同时多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素与膳食纤维,预防术后因活动减少导致的便秘问题。需特别注意,甲状腺手术患者术后需遵医嘱调整碘摄入,若为甲状腺癌术后需放射性碘治疗,术前还需进行低碘饮食,避免大量食用海带、紫菜等高碘食物;乳腺手术患者无需刻意规避所谓“发物”,但应减少辛辣刺激食物摄入,避免刺激伤口。具体饮食方案需结合自身病情与医生建议制定,切勿盲目“大补”或过度节食。

  适当活动是康复的“加速器”,但需把握“时机”与“强度”,避免“不动”与“多动”两个极端。术后早期(通常1-2天内),患者应以休息为主,可在床上进行简单的肢体活动,如握拳、屈伸脚踝、缓慢翻身,促进血液循环,预防血栓形成;乳腺手术患者术后3-5天,可在医生指导下开始进行“爬墙运动”——面对墙壁站立,将术侧手臂缓慢向上抬起,手指沿墙面“爬行”至最大幅度,停留数秒后缓慢放下,每天2-3次,每次10-15分钟,同时可配合“钟摆运动”,身体前倾让手臂自然下垂,以肩部为中心轻轻摆动,预防腋窝粘连与手臂水肿。甲状腺手术患者术后1周左右,可逐渐进行颈部缓慢转动、低头仰头等动作,初期可对着镜子练习,确保动作轻柔,幅度从小到大,避免突然用力或长时间低头,日常洗漱、进食时也需注意保持颈部舒适姿势。所有活动都要以“不引起伤口疼痛”为前提,若活动时出现不适,应立即停止并咨询医生。

  心理调节是康复的“隐形支柱”,很多患者术后会因身体变化、担心复发而产生焦虑、抑郁情绪,这些负面情绪反而会影响免疫功能,延缓恢复进程。家属要多给予陪伴与鼓励,倾听患者的感受,帮助其接受术后身体的变化,比如乳腺术后患者可能面临的外形改变,家人的理解与支持尤为重要。患者自身也可通过听音乐、阅读、与病友交流等方式转移注意力,还可尝试深呼吸、冥想等放松技巧缓解心理压力。要知道,乳腺与甲状腺手术的术后预后通常较好,尤其是早期患者经过规范治疗与康复后,多数能恢复正常的工作与生活,积极的心态会让康复之路更顺畅。

  此外,定期复查与遵医嘱用药也不可或缺。患者需严格按照医生要求的时间复查,乳腺手术患者术后初期可能需每周复查,观察伤口愈合情况、淋巴结有无异常,后期逐渐延长间隔;甲状腺手术患者需定期检测甲状腺功能,医生会根据指标调整甲状腺素片的用量,确保激素水平稳定。无论哪种手术,若术后需服用抗生素、止痛药或其他治疗药物,都要按时按量服用,不可自行增减剂量或停药,出现药物不良反应需及时与医生沟通。

  术后康复就像一场“慢长跑”,无需追求“速成”,只需将科学的照护方法融入日常。从伤口保护到饮食搭配,从适度活动到心态调节,每一个细节都在为身体恢复“添砖加瓦”。相信只要耐心照护、积极配合,患者都能顺利度过康复期,重新拥抱健康生活。