A13版 科普

抽动障碍的日常护理注意事项

□广西壮族自治区妇幼保健院 黄丽边

人口健康报 | 2025年11月17日

  在儿童和青少年群体中,抽动障碍并不少见。不少家长发现孩子频繁挤眉弄眼、耸肩摇头,甚至发出奇怪叫声时,常常既焦虑又手足无措。其实,抽动障碍是一种神经发育性疾病,除了规范治疗,科学的日常护理对孩子的康复至关重要。本文就为大家梳理抽动障碍患者日常护理的核心要点,帮助家长和患者更好地应对疾病。

  先懂“抽动”:避开护理认知误区。很多人对抽动障碍存在误解,比如认为“抽动是孩子故意装的”“长大了自然就好了”,这些错误认知往往会影响护理效果。首先应认识到,所谓抽动并不是由患儿有意识地产生的,对于那些表现为频繁眨眼睛(瞬目)、耸鼻音、哼气声以及清喉咙和咕哝自言自语、怪异姿势和无意义的动作等简单的运动性抽动或者表现出蹦跳、叫喊、模仿他人行为甚至说出一些污秽的语言等复杂的发声性和复合型抽动的行为并非由患儿能够主动支配的,如果训斥、强制阻止反而会增加其负性的精神状态进而使病情更加严重;其次还应注意的是,抽动障碍的症状表现常常受到多种因素的影响会出现时好时坏的情况,并非“一成不变”。家长要树立正确认知:护理的核心不是“消除抽动”,而是通过科学干预减轻症状影响,帮助患者适应生活、提升自信。

  家庭护理:营造包容的康复环境。1.情绪安抚:少批评,多接纳。由于抽动障碍患者的特殊性,在学校中常常会受到同学们的歧视和排斥,他们往往因为自己的一些症状而产生自责感与羞耻心,甚至害怕被人看见从而造成社交退缩等不良情绪。家长要避免说“别抽了,真难看”“能不能控制点”这类指责的话,而是要主动表达理解和接纳,比如“妈妈知道你不是故意的,我们一起想办法”。平时多关注孩子的情绪变化,当孩子因抽动感到烦躁时,可通过听音乐、玩玩具、散步等方式转移注意力,缓解焦虑。2.生活作息:规律作息,避免诱因。疲劳和睡眠不足是诱发抽动加重的常见因素,因此要帮患者建立规律的作息习惯。童最好于晚上21时以前睡觉;每天睡足8~10h为宜;青少年也要避免熬夜,尽量在11点前休息。日常生活中还应注意调整饮食结构以改善病情,注意少吃辣椒、生姜、大蒜等辛辣之物以及油煎类食品,多吃新鲜蔬果、优质蛋白和粗粮。3.行为引导:不刻意关注,巧设“转移法”。家长过度关注孩子的抽动动作,比如频繁提醒“你又眨眼了”,反而会强化孩子的注意力,导致抽动更明显。正确的做法是“视而不见”,不刻意提及抽动表现,让孩子逐渐淡化对症状的关注。当发现孩子抽动频繁时,可以巧妙地用他感兴趣的事情转移注意力,比如“我们一起搭积木吧”“要不要去公园玩滑梯”。另外,鼓励孩子参与适度的运动,如跑步、游泳、跳绳等,既能释放精力,又能调节神经系统状态,对减轻抽动有一定帮助,但要避免过度运动导致疲劳。

  校园护理:家校配合,守护孩子社交。校园是孩子生活的重要场景,家校配合是护理的关键。家长应积极向教师介绍患儿的病史,使教师了解抽动症的基本特点和临床表现,并及时告知有关治疗措施及注意事项。在课堂教学中教师可对患儿进行适当的关心和照顾,如:患儿的抽动症状较重的时候尽量不要当场指责,而可以采用暗示性的眼神提示或是低声耳语等方式让孩子注意休息一下,让孩子适当放松。同时,帮助孩子建立良好的同伴关系,减少社交压力。

  就医与用药:遵医嘱是核心原则。虽然日常护理是重要的,但是并不能代替专业的医疗诊治和药物治疗。因此,当发现小儿有异常情况后应及时带患儿去当地正规医院找专科医师进行检查诊断,并且按照医生的要求来选择合适的治疗方法及药物。如果需要用药,务必严格遵医嘱,按时按量服药,不可自行增减剂量或停药,以免影响治疗效果或导致症状反复。要定期带孩子复查,医生会根据病情变化调整治疗方案。

  特殊情况:这些信号要警惕。多数抽动障碍患者的症状会在青春期后逐渐缓解,但如果出现以下情况,要及时就医:抽动症状突然加重,影响日常生活和学习;出现自残、攻击他人等异常行为;伴随严重的注意力不集中、多动、情绪低落等问题;用药后出现明显副作用,如头晕、呕吐、嗜睡等。