10月24日,一场惊心动魄的生命接力在济南市基层卫生院与上级医院济南市第四人民医院之间上演。一名急性心肌梗死患者从进入桑梓店卫生院到心脏冠脉血运恢复,核心的“门-球时间”(Door-to-Wire)被缩短至惊人的23分钟,远优于国家胸痛中心90分钟的认证标准。得益于这场高效救援,患者于10月31日顺利出院,并对医护人员表达了深切感激。这场生命的奇迹,充分验证了区域协同救治体系的强大效能。
事发当日13时37分,一名持续胸痛1小时的患者紧急就诊于桑梓店卫生院胸痛单元。分诊护士立即启动胸痛绿色通道,患者在5分钟内完成首份心电图检查,并在1分钟后被确诊为“急性下壁心肌梗死”。病情就是命令!桑梓店卫生院立即启动应急响应,13时43分,第一时间通过胸痛中心网络联系上级协作医院——济南市第四人民医院胸痛中心。
接到求助后,市四院胸痛中心听班科室心血管内一科远程指导立即启动。在明确诊断的同时,一场与死神赛跑的调度也已展开:13时46分,市四院120急救车火速出发前往接应。为最大程度节约抢救时间,胸痛中心果断决定启动双绕模式,即患者绕过急诊科和心脏重症监护病房,由救护车直接送达医院导管室。
在等待转运期间,桑梓店卫生院的李香主任迅速为患者服用了双联抗血小板药物(双抗)负
荷量,为后续的介入治疗打下了关键基础。这一系列操作,体现了基层胸痛救治单元作为“前哨站”的规范性与执行力。
14时36分,载着患者
的救护车呼啸而至,直达市四院
导管室大门,早已严阵以待的介入团队迅速接诊。造影显示,患者心脏右冠状动脉严重堵塞,病情危急。
14时59分,随着导丝顺利通过病变位置,两枚支架被精准植入堵塞的血管,血流瞬间恢复,患者转危为安。从患者踏入医院大门到导丝通过病变、血运重建,关键的“门-球时间”被定格在23分钟。
经后续精心治疗,患者恢复良好,于10月31日康复出院。出院时,他激动地握住医护人员的手,感谢他们以快速的响应和精湛的医术挽救了自己的生命。
此次成功抢救,是“基层前哨”与“救治中心”无缝衔接的典范。桑梓店卫生院胸痛单元实现了快速识别与初步处理,市四院胸痛中心则提供了强大的技术支持和流程保障。患者及时的救治与圆满的康复结局,强有力地证明了胸痛救治单元在基层铺开的重要意义,以及胸痛中心作为区域救治中心的引领作用,为济南市及周边地区的心血管疾病患者提供了坚实有力的健康保障。(本报记者 王小飞 通讯员 陈丽艳 王燕)