部分药店用医保卡可买日用品
近期，有消费者反映，有人在网络平台上放出“医保卡薅羊毛攻略”，教唆消费者在完全脱离医疗场景的情况下使用医保卡支付购买牙线、牙刷、洗脸巾、护肤品等日用品，将医保卡里的钱当零花钱用。
今年早些时候，全国多地医保局陆续发布了“禁止将医保卡变为‘购物卡’”的预警提示。提示中明确提到，部分企业为了使商品可以刷医保个人账户进行支付，将牙刷、面膜等非医疗作用的产品申请为医疗器械，以此规避生活用品类不能刷医
保卡的问题。这种行为违反了医保个人账户资金的正当使用规定，医保个人账户资金专款专用，仅限医疗相关支出，骗保行为将面临法律惩戒。
但央视记者调查显示，时至今日，这样的违法行为，依然在一些地区的药店和生产企业里上演。据悉，在海王星辰、大参林、张仲景大药房、佛慈大药房等连锁药店中，出现了被包装成医疗器械的牙刷、牙线、护肤品套装、面膜等日用品，宣传噱头竟是可以刷医保！在四川成都的泉源堂大药房，并不在医保支付范围内的“美瞳”隐形眼镜也可以刷医保卡购买。 （据央视财经）
别让“救命钱”变“零花钱”
把“救命钱”当“零花钱”花，“医保套利”已形成一条完整的利益链，生产企业和药店，以及消费者都成为其中的重要一环。“医保套利”不仅威胁基金安全，更损害制度信任。社会保险法明确规定，基本医疗保险基金只能用于支付参保人员的医疗相关费用。根治医保卡滥用乱象，须堵住漏洞。若不能建立从生产源头到销售终端的全链条追溯系统，医保基金被“薅羊毛”便难以杜绝。
针对医保基金使用的突出问题，需要从制度建设与执法宣传层面共同发力。制度层面，要健全管理体系，按治疗用途对医疗器械严格分类管理，明确禁付商品类别，杜绝日用品“变身”漏洞，让监管有章可循。在执法层面，建立医保部门牵头、多部门参与的常态化联合执法机制。对查实的违规行为，不仅要追回医保基金，还应处以多倍罚款，情节严重的要吊销定点资格，涉嫌犯罪的要及时移送司法机关。同时相关部门要加强宣传引导，多渠道普及医保政策、解读基金属性与违规后果，引导群众正确使用医保基金。
医保基金是保障人民生命健康的重要基石，是人民群众的“救命钱”。守护好这份基金，不仅关系到每个参保人的切身利益，更关系到整个社会保障体系的稳定运行。要通过多重方法构建起医保基金安全运行的防护网，确保每一分“救命钱”都用在刀刃上，让医疗保障制度更好地护佑人民群众的健康权益。 （据人民网）
医保“救命钱”不能变成购物金
医保个人账户资金作为群众的“救命钱”，其“专款专用”的属性具有法律赋予的刚性约束力。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定：“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”显然，基本医疗保险基金仅限于医疗用途。
日用品被包装成“医疗产品”供消费者刷医保卡购买，不仅违反法律法规，更侵蚀着医疗保障体系的安全根基。
根治医保卡滥用乱象，必须形成标本兼治的合力。监管的“利剑”要更快、更准、更狠。一方面，要打破部门利益壁垒，建立涵盖医保、药监、市场监管等多部门的联合执法机制；另一方面，要加大处罚力度，对恶意违规行为进行严厉打击，如列入黑名单、顶格罚款等。制度漏洞要堵住。严格医疗器械的审批和备案制度，对“擦边球”产品建立负面清单，明确医保支付范围的红线。技术赋能监控要到位。善用大数据技术，通过分析消费行为模式、资金流向等数据，建立智慧预警系统，及时发现异常交易。社会也需要凝聚合力。监管部门要定期开展“飞行检查”，突击抽查重点区域和重点品类，依法严惩骗保行为；建立有奖举报制度，对查实的举报线索施以重奖；引导零售药店行业协会制定自律公约。（据中国商报）
刷医保卡购日用品绝非“双赢”
刷医保卡购日用品，商家为了利，部分消费者感觉自己省了钱。可这真是“双赢”吗？仔细想想，消费者看似在薅医保“羊毛”，实际上却是被不良商家当做了“羊”。
一方面，医疗器械注册申请与审批有严格的规范，如申请第二类、第三类医疗器械注册需要提交临床试验资料。药店堂而皇之地将日用品包装成“医疗器械”，不仅扰乱消费者对医疗器械的正确认知，还会损害药品监管部门的公信力，安全性、有效性存疑的产品还可能对群众健康构成威胁。另一方面，没有掏现金并不意味占着了便宜。从产品价格上看，一些网友反映，同款产品在药店购买往往比其他渠道贵上不少，溢价明显。从长远的医疗保障来看，个户资金是一笔关乎家庭医疗保障权益的备用金。随着医保个户适用范围的逐步放宽，一些地方的个人账户资金不仅限于个人使用，近亲属也可受益。除了用于购买药品、医疗器械、医用耗材，也有地方允许购买商业补充医疗保险。套现行为表面上是把钱用活了，长远看却是在损害消费者的自身权益。
不能让“救命卡”沦为“购物卡”，堵住漏洞的关键在于优化医保目录的审核机制，加强对产品的实质用途审核。监管部门必须睁大眼，加大欺诈骗保行为的惩处力度。咱老百姓也要留个心眼，比起眼前小利，长远保障更重要。（据交汇点新闻）
医保基金不容“薅羊毛”
医保基金购日用品等医保卡乱象，看似消费者占了便宜，实则不然。一者，不划算。药店里“穿”上医疗器械“马甲”的日用品，其价格远高于市场价。再者，此举也不合规。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条可以明确，基本医疗保险基金只能用于支付参保人员的医疗相关费用。这也意味着，任何与医疗无关的支付，都是不合法的。尤其是，一旦巨量医保基金流入日用品消费领域，也会透支本该“救急”“救命”的钱。
因此，要堵上刷医保买日用品的漏洞，让医保基金用在真正该用的地方。一方面，要让大家形成正确的观念，转变“即刷即用”的心态，知道什么钱用在什么地方，不要因为贪小便宜而损害个人长远的健康利益。更何况，目前，全国很多地方都开通了医保钱包，实现了跨省共济。参保人可将医保个人账户资金转账至近亲属的医保钱包，用于就医购药结算。
另一方面，也有必要斩断伸向医保卡的手。从央视的报道看，很多企业之所以生产似是而非的“医疗产品”，比如把防晒冰袖、口罩打上医用名称“医用隔离垫”，就是为了能刷医保结算。其他如牙线叫“牙科洁治器”、牙刷叫“牙科用毛刷”、护肤品叫“敷料”等，均是如此。而按照企业的描述，这些产品只要按要求进行备案即可在医疗器械工厂内生产。可见，有必要改变医保目录的审核机制，对那些“蹭医疗器械”的日用品，不妨强化实质用途审核。当然，考虑到监管成本的难题，也可实施更严格的终端治理，要求药店不得兜售挂着“医”字头的生活用品。
据公开数据显示，全国医保个人账户累计结存规模不断扩大，2020年为10096亿元，2022年为1.37万亿元，2024年继续上升为1.45万亿元。医保基金不容“薅羊毛”，如何守好、用好这笔“看病钱”“救命钱”，持续提升医疗保障治理能力和治理水平，是一个十分迫切的问题。这也有待于进一步深化改革，让居民切实感受到政策利好。 （据光明网）