□贺州市八步区中心卫生院　吴婷

　　压疮又称褥疮，是长期卧床或行动不便的患者常见的并发症，严重时可能导致感染、组织坏死，甚至危及生命。预防压疮不仅是护理人员的职责，也是患者及家属需要关注的重要问题。科学的护理干预可以有效减少压疮发生，提高患者生活质量。

　　体位管理：减少压迫，促进血液循环。长时间保持同一体位是压疮发生的主要原因之一，因此合理的体位管理是预防压疮的首要措施。患者应每2小时更换一次体位，以减少局部压力，促进血液循环。对于卧床患者，可以采用30°侧卧位，避免直接压迫骨突部位，如骶尾部、髋部、足跟等。此外，应使用减压辅助工具，如气垫床、泡沫垫、软枕等，以分散身体重量，减少骨突部位的压力。抬高床头时，应控制在30°以内，避免患者因滑动而增加骶尾部压力。对于长期轮椅使用者，每15到30分钟调整一次坐姿，并使用专门的减压坐垫，以减少局部组织受压时间。除了定期翻身，还需进行被动和主动活动训练。护理人员或家属可以帮助患者进行关节被动活动，如抬腿、屈膝、旋转关节等，以维持肌肉力量，促进血液循环。对于有一定活动能力的患者，应鼓励他们进行肢体自主运动，如抬起臀部、调整坐姿等，以避免长期受压。

　　皮肤护理：保持清洁，减少摩擦刺激。皮肤护理是预防压疮的重要环节。长期卧床或行动不便的患者皮肤更容易受到损伤，因此需要加强皮肤的清洁、保湿和保护。患者的皮肤应保持清洁干燥，避免潮湿环境增加皮肤摩擦和破损风险。每日使用温水和温和的清洁剂擦拭身体，尤其是容易受压的部位，如骶尾部、足跟、肘部等。避免使用碱性肥皂或刺激性清洁用品，以免破坏皮肤屏障。对于尿失禁或大便失禁的患者，应及时更换尿布，并使用屏障膏或护肤油减少湿气对皮肤的刺激。应避免皮肤摩擦和剪切力的伤害。例如在翻身或移动患者时，不应直接拖拉，而是应使用滑布或移位板减少皮肤与床单的摩擦。同时保持床单整洁平整，避免床单过于粗糙或有皱褶，以减少对皮肤的额外刺激。此外，适当使用护肤产品有助于增强皮肤屏障功能。例如，定期涂抹保湿乳液，特别是对于皮肤干燥的老年患者，能够有效降低皮肤破损的风险。对于已经出现轻微红斑或压疮前兆的部位，可使用硅胶敷料或泡沫敷料进行保护，避免进一步恶化。

　　营养支持：增强免疫，提高组织修复能力。良好的营养状态是维持皮肤完整性、促进伤口愈合的重要基础。长期卧床患者因活动减少、食欲下降，容易出现营养不良，从而增加压疮发生的风险。因此，合理的膳食管理对预防压疮至关重要。应确保充足的蛋白质摄入，因为蛋白质是皮肤组织修复的重要成分。可以选择优质蛋白来源，如瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶、豆制品等。对于已有蛋白质消耗的患者，可适当补充蛋白粉或氨基酸制剂，以促进组织修复。维生素和矿物质的补充同样重要。维生素C有助于胶原蛋白合成，促进伤口愈合，可从柑橘类水果、番茄、草莓等食物中获取。锌对皮肤修复和免疫功能至关重要，富含锌的食物包括瘦肉、贝类、坚果等。此外，铁和维生素E也有助于增强血液循环，改善组织供氧，降低压疮风险。水分摄入也不容忽视。尽管一些患者需要控制液体摄入量，但仍应保持适当的水合作用，以防止皮肤干燥和组织代谢紊乱。护理人员应根据患者病情，合理调整饮水量，避免过度限制导致脱水。对于有特殊需求的患者，如糖尿病或肾病患者，应在医生或营养师的指导下制定个性化饮食方案，确保既满足营养需求，又不增加疾病负担。

　　压疮的预防是一个系统性的护理过程，需要体位管理、皮肤护理、营养支持三方面的协同配合。科学的护理措施不仅可以降低压疮的发生风险，还能提高患者的舒适度和生活质量。长期卧床或行动不便的患者及其家属应提高对压疮预防的认识，积极配合护理方案，减少并发症的发生，让患者得到更好的照护。