□保定市第二医院　刘立杰

　　在日常生活中，由于意外情况误食有毒物品的事件时有发生。这些有毒物品可能包括清洁剂、农药、药物、化学品等，一旦误食，往往会对人体造成严重的伤害，甚至危及生命。因此，掌握误食有毒物品后的急诊自救“黄金法则”至关重要。

　　保持冷静，迅速识别。如果可能，迅速识别误食的有毒物品是什么。这有助于后续的急救措施和医生的诊断。可查看物品包装上的标签、说明书，或者回忆误食时的情景，尽可能获取更多关于有毒物品的信息。

　　立即催吐。（一）催吐的适用条件。误食毒物后，首要措施是拨打急救电话。自行催吐可能加重病情，尤其是腐蚀性物质（如洁厕剂）或石油类产品（如汽油），催吐会导致食道和肺部二次损伤。仅在医生远程指导下，且确认毒物无腐蚀性、患者清醒时，才可尝试催吐。（二）催吐的方法。①刺激咽后壁：用手指、筷子或鹅毛等刺激咽后壁，诱发呕吐反射，注意力度要适中，避免损伤咽喉。②饮用催吐剂。可以饮用适量的温盐水或淡肥皂水，然后刺激咽后壁催吐。这种方法相对温和，适用于大多数患者。（三）催吐的注意事项。催吐过程中要保持头部前倾，避免呕吐物误吸入气道。如果呕吐物中有鲜血或咖啡色物质，可能是消化道或咽部出血，应立即停止催吐并就医。催吐后不要立即进食或饮水，以免再次刺激胃肠道。

　　及时洗胃。（一）洗胃的适用条件。洗胃的黄金时间通常在误服后1小时内，且仅对部分毒物有效（如未吸收的药物）。对于腐蚀性物质或烃类化合物，洗胃可能造成二次伤害，需由医生评估后决定。（二）洗胃的注意事项。洗胃应在医院进行，由专业医生操作。洗胃并非适用于所有中毒情况。对于强酸/碱等腐蚀性物质，洗胃可能造成胃穿孔。医生会根据毒物性质、摄入时间和患者状态，决定是否洗胃。洗胃过程中要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。

　　导泻与吸附。（一）导泻的适用条件。如果误食的有毒物品已经进入肠道，且患者没有腹泻症状，可以考虑使用导泻剂促使有毒物质排出体外。导泻剂应在医生指导下使用，避免过量导致脱水或电解质紊乱。（二）吸附剂的使用。对于某些有毒物质，如重金属盐类，可以使用吸附剂如活性炭等吸附在胃肠道内，减少其吸收。吸附剂也应在医生指导下使用，避免影响其他药物的吸收或产生副作用。

　　对症治疗与观察。（一）对症治疗。根据误食的有毒物品和患者的症状，医生可能会给予相应的对症治疗。例如，对于有机磷农药中毒，可以给予阿托品、解磷定等药物解毒；对于呼吸困难的患者，可以给予氧气吸入或机械通气等支持治疗。（二）密切观察。在急救过程中和急救后，都要密切观察患者的生命体征和病情变化。注意有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、昏迷等症状的出现或加重。如有异常，应及时就医。

　　保留样本与告知医生。（一）保留样本。如果可能，应保留误食的有毒物品样本或其包装、说明书等。这些样本有助于医生判断有毒物品的性质和成分，从而制定更准确的治疗方案。（二）告知医生详细信息。就医时，要详细告知医生误食的有毒物品名称、误食时间、误食量、症状等信息。这些信息对于医生的诊断和治疗至关重要。

　　预防误食有毒物品的措施。（一）妥善存放有毒物品。将有毒物品存放在儿童触及不到的地方，并加锁保管。避免将有毒物品与食品、饮料等混放。（二）加强安全教育。对儿童和老人进行安全教育，告诉他们哪些物品是有毒的，不能随意接触或食用。（三）注意药品管理。遵医嘱用药，不随意增减剂量或停药。过期药品应及时处理，避免误服。

　　误食有毒物品后，时间就是生命。掌握急诊自救“黄金法则”，能够在紧急情况下迅速采取行动，最大限度地减少伤害。在自救的同时，要尽快拨打急救电话，寻求专业医生的帮助。同时，我们也要加强日常的安全防范意识，避免误食有毒物品的事件发生。